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醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域大變革已開始!(醫(yī)藥、醫(yī)院...均涉及)

日期:2016/6/8

2016年的6月,對(duì)于中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說幾乎意味著動(dòng)蕩與變革。自6月開始,醫(yī)藥、醫(yī)院、醫(yī)生......等多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)鏈接關(guān)鍵環(huán)節(jié)都將面臨著重大的考驗(yàn),變革大幕已經(jīng)拉開。

大部分藥品取消政府定價(jià)!


5月5日,國(guó)家發(fā)展和改革委員等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》,決定從6月1日起,取消絕大部分藥品政府定價(jià),完善藥品采購(gòu)機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。


發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,取消藥品政府定價(jià)后,由于有招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的約束,醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格會(huì)保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價(jià)格因成本、市場(chǎng)供求變化等因素會(huì)有所變動(dòng),絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)上漲。


此外,藥品價(jià)格違法行為列入價(jià)格誠(chéng)信記錄,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定把藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的嚴(yán)重違法行為列入藥品集中采購(gòu)不良記錄。在藥品價(jià)格改革后,價(jià)格主管部門將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)打高價(jià)售藥等10種不正當(dāng)價(jià)格行為和價(jià)格壟斷行為。


藥品上漲20%,診所不索要發(fā)票將受處罰!


5月3日,國(guó)家食藥監(jiān)總局出臺(tái)《關(guān)于整頓藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為的公告(2016年第94號(hào))》以來,各省陸續(xù)開展藥品流通企業(yè)整治行動(dòng),藥品購(gòu)銷環(huán)節(jié)的“證、票、賬、貨、款”為這次整治行動(dòng)的重點(diǎn)工作之一。公告要求所有藥品批發(fā)企業(yè)首先開展自查,對(duì)本企業(yè)是否存在涉嫌掛靠、走票等問題進(jìn)行對(duì)照檢查,制定整改措施和計(jì)劃,將自查與整改報(bào)告于5月31日前報(bào)送省級(jí)藥監(jiān)部門。


5月底之前是藥企自查,6月1日以后就是藥監(jiān)局大檢查,公告下發(fā)以來多省已經(jīng)對(duì)藥品流通領(lǐng)域的“掛票、走票”進(jìn)行大整治,這是一張硬戰(zhàn)!藥企虛開發(fā)票,虛報(bào)流向?qū)⒚媾R著被抓、被撤銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、被判,多方面的壓力,嚴(yán)格開票是唯一出路,而帶來的藥品漲價(jià)也是必然趨勢(shì)。


河南某市的藥監(jiān)部門,對(duì)各個(gè)醫(yī)藥公司的法人以及主要負(fù)責(zé)人開會(huì),要求所有的終端藥品都將由醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送、出貨全帶稅票、統(tǒng)一收款。根據(jù)從業(yè)人士預(yù)測(cè),隨著此項(xiàng)配送模式的執(zhí)行,藥品的供貨價(jià)至少會(huì)上浮20個(gè)點(diǎn)。


國(guó)家發(fā)改委啟動(dòng)藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查!


為規(guī)范藥品價(jià)格行為,維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序,國(guó)家發(fā)改委下發(fā)《關(guān)于在全國(guó)開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查的通知》,決定從6月1日起開展全國(guó)藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)(含原料藥及藥品的生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)和社會(huì)零售藥店)位列此次檢查對(duì)象之首!


濫用市場(chǎng)支配地位高價(jià)銷售、虛構(gòu)原價(jià)誤導(dǎo)性價(jià)格標(biāo)示等價(jià)格欺詐行為、不執(zhí)行政府定價(jià)藥品零差率加價(jià)率政策、政府定價(jià)藥品突破政府規(guī)定的最高出廠(零售)價(jià)格銷售、不按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)價(jià)格公示制度等行為被列為重點(diǎn)檢查內(nèi)容。


放開并不等于不管,相反,國(guó)家發(fā)展改革委將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格監(jiān)管,依法保障經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)權(quán),發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)者生產(chǎn)銷售活動(dòng)和價(jià)格行為的事中、事后監(jiān)管,嚴(yán)肅查處壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位等違法行為。


國(guó)家公安部與稅務(wù)藥監(jiān)等部門協(xié)作,打擊違法犯罪!


5月24日,根據(jù)公安部和國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)的《公安部派駐國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)絡(luò)機(jī)制運(yùn)行暫行辦法》,公安部在國(guó)家稅務(wù)總局掛牌設(shè)立“公安部派駐國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)絡(luò)機(jī)制辦公室”,并選派專門人員任聯(lián)絡(luò)員。聯(lián)絡(luò)辦的正式掛牌,標(biāo)志著聯(lián)絡(luò)機(jī)制進(jìn)入實(shí)體化運(yùn)作的新階段、標(biāo)志著警稅協(xié)作防范和打擊涉稅違法犯罪進(jìn)入了新的階段。


自各省“掛靠走票”等專項(xiàng)整治通知下發(fā)以來,當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)和公安部門已就整治工作展開密切配合,以到物流公司附近蹲點(diǎn)守候、到終端攔截檢查、到醫(yī)藥倉(cāng)庫(kù)抽查往來車輛等方式,重點(diǎn)對(duì)個(gè)人經(jīng)營(yíng)藥品、無證經(jīng)營(yíng)藥品、未按要求運(yùn)輸配送藥品、掛靠經(jīng)營(yíng)體外循環(huán)不入庫(kù)、證票貨嚴(yán)重不符等行為加以整治處罰。


國(guó)家人社部開展醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控工作,嚴(yán)控不合理用藥!


2015年,人社部印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控經(jīng)辦規(guī)程》,要求用兩年時(shí)間在全國(guó)推開基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控工作。據(jù)悉,今年底智能審核系統(tǒng)將在全國(guó)普遍使用。


據(jù)了解,人社部整理出的監(jiān)控規(guī)則包括針對(duì)頻繁就醫(yī)、超高費(fèi)用、超量用藥、過度診療、重復(fù)診療、不合理用藥等類別的監(jiān)控規(guī)則241條,分析規(guī)則294條。


智能審核系統(tǒng)將審核出不符合診療常規(guī)、臨床規(guī)范的用藥行為,不符合標(biāo)準(zhǔn)的不允許醫(yī)保報(bào)銷,超出支付范圍的自費(fèi)。


清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏對(duì)記者透露:“2016年底前,全國(guó)各地計(jì)劃全面上線醫(yī)保智能審核系統(tǒng),醫(yī)生不合理的開藥行為將被禁止或警示?!?/span>


上線智能審核系統(tǒng)的直接原因是老齡化及過度醫(yī)療等造成醫(yī)保基金逐漸不堪重負(fù)。去年,人力資源與社會(huì)保障部印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控經(jīng)辦規(guī)程》,要求用兩年時(shí)間在全國(guó)推開基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控。


國(guó)家衛(wèi)計(jì)委掀新一輪“九不準(zhǔn)”嚴(yán)查風(fēng)暴!


5月20日,糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì)議第十八次會(huì)議暨2016年衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè)工作視頻會(huì)議在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開。


會(huì)上,工商總局就繼續(xù)加大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的查處,包括收受回扣、有償轉(zhuǎn)診、虛假宣傳等損害患者利益的行為,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)市場(chǎng)主體進(jìn)行有效監(jiān)管等作了發(fā)言。


稅務(wù)總局就將醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用情況的查處工作常態(tài)化管理,打擊藥品、醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票違法犯罪活動(dòng),開展醫(yī)藥購(gòu)銷企業(yè)購(gòu)涉稅情況檢查等作了介紹。


國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉出席會(huì)議并講話,指出,要在規(guī)范藥品流通秩序等方面全面發(fā)力,緊抓“九不準(zhǔn)”、醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治等重點(diǎn)問題。


這是繼“九不準(zhǔn)”后,《關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》施行以來新一輪商業(yè)賄賂治理的延續(xù)。根據(jù)規(guī)定,對(duì)觸碰商業(yè)賄賂“紅線”的藥企設(shè)立“黑名單”,一旦進(jìn)入黑名單、被列入商業(yè)賄賂不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人,其產(chǎn)品在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)、采購(gòu)評(píng)分時(shí)將被減分,情節(jié)嚴(yán)重的甚至將被禁入。


國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦全面推進(jìn)“兩票制”!


國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦于5月中旬,連發(fā)兩文《關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于增加上海等7?。▍^(qū)、市)開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)的函》,文件的直接結(jié)果是:綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份已由4個(gè)擴(kuò)大到11個(gè);公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市擴(kuò)容至200個(gè)。


按相關(guān)文件精神,“試點(diǎn)”省份和城市將推行“兩票制”。


換言之,目前“兩票制”已無縫覆蓋了14個(gè)省、擴(kuò)散到了分布于31個(gè)省市的200多個(gè)地級(jí)市、涵蓋了約8000家公立醫(yī)院、重新切分了近萬億的市場(chǎng)蛋糕份額!做公立醫(yī)院這塊市場(chǎng)的朋友,你合規(guī)了嗎?


國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合藥監(jiān)激勵(lì)懲戒,營(yíng)造信用監(jiān)管環(huán)境!


4月15日,國(guó)家稅務(wù)總局和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局簽署《信用互動(dòng)合作框架協(xié)議》,通過建立信用互動(dòng)機(jī)制,發(fā)揮各自職能和優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)稅收管理領(lǐng)域和食品藥品監(jiān)督管理領(lǐng)域的聯(lián)合激勵(lì)與懲戒。


今后稅務(wù)部門和食品藥品監(jiān)管部門將在積極參與社會(huì)信用體系建設(shè)的同時(shí),突出兩部門合作,加強(qiáng)信息共享,加大對(duì)違法失信企業(yè)的聯(lián)合打擊力度,營(yíng)造“一處失信,處處受限”的信用監(jiān)管環(huán)境。


國(guó)家審計(jì)署加強(qiáng)對(duì)藥企監(jiān)控分析,強(qiáng)化稅務(wù)稽查!


審計(jì)部門也把醫(yī)藥行業(yè)亂象列入重點(diǎn)審計(jì)對(duì)象。2015年第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議上,審計(jì)署審計(jì)長(zhǎng)劉家義在作審計(jì)報(bào)告時(shí)表示,由于發(fā)票監(jiān)管不嚴(yán),藥企偷稅漏稅、虛開增值稅發(fā)票問題突出,抽查的65家企業(yè)虛開藥品銷售發(fā)票200多億元,偷逃稅60多億元!表示未來將促進(jìn)加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)銷企業(yè)的監(jiān)控分析,進(jìn)一步完善增值稅征管制度,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的稅務(wù)稽查。


全國(guó)1900家三級(jí)醫(yī)院將迎來反腐大巡查!


據(jù)悉,近日在杭州召開的全國(guó)部分省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢組長(zhǎng)座談會(huì)上,中共第十八屆中央紀(jì)委委員、中央紀(jì)委監(jiān)察部駐國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢組組長(zhǎng)李五四表示,各省(區(qū)、市)派駐衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢組要把巡查作為加強(qiáng)監(jiān)督的重要手段,切實(shí)發(fā)揮震懾、遏制、治本作用;要著力推動(dòng)駐在部門開展大型醫(yī)院巡查工作。


李五四還強(qiáng)調(diào),將繼續(xù)大力查處存量腐敗和增量腐敗,對(duì)“四風(fēng)”問題堅(jiān)持“零容忍”,營(yíng)造干部“不敢腐”的氛圍,強(qiáng)化干部“不想腐”的意識(shí)。并督促駐各地衛(wèi)計(jì)委紀(jì)檢組加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),鏟除腐敗和不正之風(fēng)賴以生存的土壤,繼續(xù)為深化醫(yī)改提供動(dòng)力和保障。


據(jù)了解,本次會(huì)議由來自天津、山西、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、云南、甘肅、青海、寧夏、杭州、寧波等省區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢組長(zhǎng),駐國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢組、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局有關(guān)人員參加。


這也就意味著,繼啟動(dòng)2016年15家部屬大醫(yī)院巡查之后,全國(guó)各地對(duì)大醫(yī)院的大巡也將到來。各省巡查的對(duì)象主要是轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院(含綜合醫(yī)院與??漆t(yī)院)。也就是說全國(guó)近1900家三級(jí)醫(yī)院將接受紀(jì)檢巡查的大考驗(yàn)。

信息來源:聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)


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