中藥西藥合用，切記15大禁忌 ！
日期：2016/6/8
導(dǎo)語
一、藥效相似的中西藥合用
1.中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗藥，與撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥合用。
●不良反應(yīng)：發(fā)汗過多，引起虛脫；血液粘稠度增加，引起血壓升高、心絞痛等。
2.含麻黃的中成藥，與洋地黃類強(qiáng)心甙如地高辛、西地蘭等合用。
●不良反應(yīng)：麻黃中所含的麻黃堿能加強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)強(qiáng)心甙的作用，引發(fā)心率失常。
3.含麻黃的中成藥，不宜與氨茶堿同用。
●不良反應(yīng)：有協(xié)同平喘作用，而毒性增加，可產(chǎn)生頭痛、頭昏、心率失常等，故合用時(shí)宜減少劑量。
4. 蟾酥、羅布麻、夾竹桃等含強(qiáng)心甙成分的中藥，與洋地黃類強(qiáng)心甙合用。
●不良反應(yīng)：易引發(fā)洋地黃中毒，應(yīng)避免合用。
5.中藥石決明、石膏、瓦楞子、龍骨、牡蠣等含鈣離子的中藥，與強(qiáng)心甙合用。
●不良反應(yīng)：增加強(qiáng)心甙毒性。
6.六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成藥，與心律平、奎尼丁同服。
●不良反應(yīng)：合用可使心跳驟停而發(fā)生危險(xiǎn)。
7.含甘草次酸的中成藥，如快胃片、補(bǔ)中益氣丸、逍遙丸、香砂養(yǎng)胃丸、十全大補(bǔ)丸、人參當(dāng)歸丸、牛黃上清丸、安神補(bǔ)腦液、復(fù)方甘草合劑，以及具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用的中成藥，如鹿茸等，與激素類、水楊酸類衍生物長期合用；與利尿酸、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥聯(lián)用；與洋地黃類強(qiáng)心甙合用。
●不良反應(yīng)：均具有胃腸道刺激性，增加胃腸潰瘍的發(fā)病率；與利尿藥同用，容易誘發(fā)低血鉀；與洋地黃類強(qiáng)心甙合用，能使體內(nèi)鉀離子濃度降低，導(dǎo)致心臟對(duì)強(qiáng)心甙的敏感性增高而引起中毒。
二、藥效相反的藥物合用
8.含麻黃的中成藥與催眠劑同用
●不良反應(yīng)：有中樞興奮作用的麻黃堿可減緩催眠藥的作用。
9.含麻黃的中成藥與氯丙嗪合用
●不良反應(yīng)：可使血壓下降過低。
10.含淀粉酶較多的六曲、麥芽組成的中成藥（復(fù)方青黛丸、腦立清、小兒至寶丸等）與抗生素（尤其是口服抗生素）、水楊酸鈉、阿司匹林、煙酸并用。
●不良反應(yīng)：可降低淀粉酶的活性。如必須聯(lián)用，至少要間隔2小時(shí)。
11.含甘草的中成藥及含鹿茸的制劑（如健腦補(bǔ)腎丸、乳癖消、鹿胎膏、參茸安神丸等）與降血糖藥胰島素、格列本脲、苯乙雙胍、甲苯磺丁脲等合用。
●不良反應(yīng)：因前者可引起血糖上升，抵消降糖藥的部分降糖作用，不利于糖尿病的治療。
三、合用會(huì)增加毒副作用的藥物
12.含桃仁、苦杏仁、銀杏、枇杷仁等組成的中成藥，與麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、止咳藥如可待因、嗎啡、杜冷丁、阿片制劑、苯巴比妥、利眠寧、安定等聯(lián)用。
●不良反應(yīng)：它們合用會(huì)引起呼吸中樞抑制甚至呼吸衰竭，并損害肝功能。合用時(shí)應(yīng)注意，密切觀察病情。
13.雷公藤與氯霉素長期合用。
●不良反應(yīng)：兩者都能抑制骨髓造血機(jī)能，可引起白細(xì)胞減少，產(chǎn)生血小板減少性紫癜。
14.含牛黃的中成藥與苯巴比妥、嗎啡、水合氯醛等中樞抑制藥物合用。
●不良反應(yīng)：因牛黃會(huì)增加對(duì)中樞的抑制作用，故西藥應(yīng)減量服用。
15.大活絡(luò)丹、九分散、半夏露沖劑等含麻黃的中成藥與呋喃唑酮、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑合用。
●不良反應(yīng)：兩者合用可能導(dǎo)致高血壓危象和腦溢血。
信息來源：掌上醫(yī)訊
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