福建，明確醫(yī)保支付規(guī)則！
日期：2016/5/16
來(lái)源：賽柏藍(lán)整理 作者：司徒陽(yáng)明
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，目前人社部還未出臺(tái)統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但是，無(wú)可否認(rèn)的是，未來(lái)醫(yī)保支付將會(huì)成為約束藥費(fèi)的重要手段，對(duì)未來(lái)的醫(yī)藥市場(chǎng)將產(chǎn)生積極的影響。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部剛下發(fā)通知，在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上，要按藥品通用名進(jìn)行支付，現(xiàn)在又有一省傳來(lái)消息，按照藥品通用名制定醫(yī)保支付價(jià)。
近日，福建省印發(fā)2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知。福建是國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)聯(lián)系省份，是兩票制首先試點(diǎn)的省份，現(xiàn)在兩票制已經(jīng)是全國(guó)推廣之勢(shì)。福建省得做法不得不值得關(guān)注。
在文件中，福建省表示，建立省醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議制度。研究制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則，探索按通用名制定部分醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)行2016年醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本和合理用藥。
福建雖然是探索，但是因?yàn)橛袝r(shí)間表，全面2016年實(shí)行醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，即在今年全面實(shí)行，所以，執(zhí)行起來(lái)速度和力度要更大。
一旦執(zhí)行了藥品通用名支付后，將對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如果超出醫(yī)保支付部分要由患者自付，那么，除非是獨(dú)家品種，如果一個(gè)品種有多個(gè)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品，患者會(huì)如何選擇？?jī)r(jià)格高還是價(jià)格低的品種呢？高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種的銷售估計(jì)要大受影響。
下面文件全文
福建省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)
2016年是深化推進(jìn)我省醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作的關(guān)鍵之年。我省醫(yī)改工作要按照省委、省政府印發(fā)的《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案》（閩委發(fā)〔2015〕3號(hào)）總體部署和時(shí)間表、路線圖，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“十三五”醫(yī)改工作的良好開局。
一、持續(xù)深化公立醫(yī)院改革
（一）切實(shí)發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會(huì)作用。進(jìn)一步明確各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)職責(zé)和履職形式，理順公立醫(yī)院管委會(huì)與職能部門關(guān)系，落實(shí)其對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)、財(cái)務(wù)、人事、薪酬、績(jī)效、管理目標(biāo)、政策投入等重大事項(xiàng)決策與監(jiān)督權(quán)，推動(dòng)各級(jí)公立醫(yī)院管委會(huì)實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。（各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，省衛(wèi)計(jì)委、省委編辦、省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
（二）實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制和內(nèi)部分配制度改革。推行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制。實(shí)行省屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，合理核定年薪水平，與績(jī)效考核結(jié)果相掛鉤，并由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。各地相應(yīng)啟動(dòng)院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制改革工作，制定院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制管理辦法和考核方案。研究制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總額管理辦法，與院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。完善醫(yī)院內(nèi)部分配機(jī)制。研究制定公立醫(yī)院內(nèi)部分配指導(dǎo)意見(jiàn)，在核定工資總額內(nèi)自主分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（省醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（三）落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和管理自主權(quán)。實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和聘用制、任期目標(biāo)管理責(zé)任制、問(wèn)責(zé)制，建立健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，各級(jí)政府切實(shí)將人事管理、副職推薦、中層干部聘用、內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面自主決定權(quán)下放至醫(yī)院。各級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)人一律不兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳、省委編辦、省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
（四）推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革。繼續(xù)深化編制人事制度改革，合理核定各級(jí)公立醫(yī)院人員總量，研究制定公立醫(yī)院編制使用備案制實(shí)施辦法。健全崗位管理、公開招聘和人員聘用制度，打破編內(nèi)編外人員的身份界限，保留原有編內(nèi)人員事業(yè)單位人員待遇，變身份管理為崗位管理，逐步推進(jìn)編外聘用人員與在編人員同崗?fù)剑芯渴俟⑨t(yī)院編內(nèi)編外人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職稱評(píng)聘制度改革，適當(dāng)提高縣級(jí)公立醫(yī)院高級(jí)職稱崗位結(jié)構(gòu)比例。（省委編辦、省人社廳、省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（五）控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。全面開展控費(fèi)工作，建立公立醫(yī)院費(fèi)用控制激勵(lì)約束機(jī)制。通過(guò)藥品帶量議價(jià)采購(gòu)、加強(qiáng)行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、健全醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制等措施，有效控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。到2016年底，全省公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）降到34%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料降到25元以下，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例控制在27%左右。（省衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦、人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)局，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（六）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整監(jiān)測(cè)評(píng)估，進(jìn)一步理順省市縣不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，同步做好與財(cái)政投入和醫(yī)保政策銜接，逐步建立以成本為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革；實(shí)行公立醫(yī)院服務(wù)價(jià)格分類管理，放開部分競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由公立醫(yī)院自主定價(jià)。（省物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳、醫(yī)改辦，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（七）加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理。公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核制度。推行全成本核算，規(guī)范支出和結(jié)余管理，重點(diǎn)加強(qiáng)人員支出核算。建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告，、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)、財(cái)務(wù)信息公開及總會(huì)計(jì)師制度。2016年底，全省所有公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理和全成本核算，實(shí)行財(cái)務(wù)報(bào)告和注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度，所有三級(jí)醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。（省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（八）加強(qiáng)績(jī)效考核和評(píng)估。將院長(zhǎng)薪酬制度改革、控費(fèi)落實(shí)情況等醫(yī)改指標(biāo)納入各級(jí)政府年度績(jī)效考核內(nèi)容。2016年5月底前各設(shè)區(qū)市要制定出臺(tái)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)政策，建立與省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績(jī)效考評(píng)體系，考核結(jié)果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助、工資水平等掛鉤。（省衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦、人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)局，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
二、推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革
（九）改革醫(yī)保管理體制。研究制定推進(jìn)市縣基本醫(yī)保管理體制改革意見(jiàn)，2016年6月底前完成各設(shè)區(qū)市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和藥品采購(gòu)、結(jié)算職能整合，組建市醫(yī)療保障基金管理中心；2016年底前完成現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合信息系統(tǒng)改造，整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。（省委編辦、省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（十）推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。各統(tǒng)籌區(qū)政府制定出臺(tái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革具體實(shí)施辦法；完善總額控制下的復(fù)合式醫(yī)保支付制度，合理確定各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保基金結(jié)余留用與超支分擔(dān)比例；擴(kuò)大單病種試點(diǎn)病種數(shù)至100個(gè)病種以上（包括部分中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種）；結(jié)合普通門診統(tǒng)籌的開展實(shí)行按人頭付費(fèi)，推廣精神病治療實(shí)行按床日付費(fèi)，鼓勵(lì)各地探索開展按疾病診斷關(guān)聯(lián)性分組（DRGs）付費(fèi)方式。探索實(shí)行中西醫(yī)治療同病同支付標(biāo)準(zhǔn)。（省人社廳、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦、財(cái)政廳、物價(jià)局，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（十一）實(shí)行醫(yī)保藥品支付新機(jī)制。建立省醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議制度。研究制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則，探索按通用名制定部分醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)行2016年醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本和合理用藥。（省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、物價(jià)局、審計(jì)廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（十二）完善多層次醫(yī)療保障制度。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和疾病應(yīng)急救助制度，全面實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，形成無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者急救費(fèi)用保障機(jī)制。鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（省民政廳、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、醫(yī)改辦、財(cái)政廳、福建保監(jiān)局，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
三、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
（十三）建立責(zé)權(quán)對(duì)應(yīng)的基層管理新體制。各設(shè)區(qū)市要制定出臺(tái)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施辦法，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一歸口、三下放”管理體制，落實(shí)院長(zhǎng)（主任）經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，探索獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資增量的提取辦法，健全內(nèi)部收入分配機(jī)制。（各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，省衛(wèi)計(jì)委、省委編辦、人社廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（十四）切實(shí)轉(zhuǎn)變基層服務(wù)模式。在城市社區(qū)大力推行以基本醫(yī)療為重點(diǎn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容、績(jī)效考核、醫(yī)保支付等政策。每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作；繼續(xù)在農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展初診和轉(zhuǎn)診服務(wù)試點(diǎn)。（各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（十五）加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，繼續(xù)實(shí)施特崗醫(yī)師和山區(qū)市縣定向培養(yǎng)本土化高等教育醫(yī)學(xué)人才計(jì)劃，充實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，支持有條件地區(qū)組織在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加較高檔次城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。（省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、教育廳、財(cái)政廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
四、健全完善分級(jí)診療體系
（十六）提升基層服務(wù)能力。優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)公立醫(yī)院，繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院能力提升工程，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配置醫(yī)療設(shè)備。繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍條件。（省發(fā)改委、財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（十七）創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全省要統(tǒng)籌指導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體推進(jìn)工作，各地要制定推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作方案，推動(dòng)多形式、多類型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的設(shè)區(qū)市充分整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，設(shè)立技能培訓(xùn)中心、臨床檢驗(yàn)中心、影像中心和康復(fù)中心等，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升基層服務(wù)能力。（省衛(wèi)計(jì)委，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（十八）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。切實(shí)落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。放寬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱限制，實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動(dòng)。（省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)局負(fù)責(zé)）
（十九）擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)。各地要制定出臺(tái)完善分級(jí)診療制度具體辦法，加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度，綜合運(yùn)用醫(yī)療、人才、價(jià)格、醫(yī)保支付、績(jī)效考核等激勵(lì)約束措施，制定常見(jiàn)病種入院、出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診辦法。總結(jié)廈門等試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)范圍，積極推行慢性病管理分級(jí)診療服務(wù)模式。研究出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目清單。2016年底全省縣域內(nèi)就診率達(dá)80% 左右。（各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、物價(jià)局、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
五、大力發(fā)展社會(huì)資本辦醫(yī)
（二十）落實(shí)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。各設(shè)區(qū)市要制定出臺(tái)加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)施辦法，切實(shí)放開準(zhǔn)入范圍，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、規(guī)劃、投融資、價(jià)格、財(cái)稅等方面的扶持政策，保障非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面享受同等待遇。研究制定公立醫(yī)院對(duì)外投資和參與社會(huì)資本合作辦醫(yī)管理辦法。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)督管理，將其納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍，規(guī)范和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。（省發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳、商務(wù)廳、國(guó)資委、物價(jià)局、機(jī)關(guān)事務(wù)管理局，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（二十一）積極推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)產(chǎn)業(yè)建設(shè)。加快推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。重點(diǎn)推動(dòng)廈門、莆田、泉州等地醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)取得突破，吸引省內(nèi)外及臺(tái)、港、澳資本或服務(wù)提供者到我省設(shè)立醫(yī)院，加快引導(dǎo)福州、漳州等地社會(huì)資本辦醫(yī)項(xiàng)目落地建設(shè)。（省發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
六、完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制
（二十二）開展藥品帶量議價(jià)采購(gòu)。根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的若干意見(jiàn)》（閩政辦〔2015〕124號(hào)）精神，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)及省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按采購(gòu)片區(qū)組成采購(gòu)聯(lián)合體或醫(yī)院集團(tuán)（聯(lián)盟），積極組織開展帶量議價(jià)采購(gòu)，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。建立藥品費(fèi)用集中結(jié)算新機(jī)制，實(shí)行藥品采購(gòu)統(tǒng)一結(jié)算賬戶，有條件的設(shè)區(qū)市由整合后的醫(yī)療保障基金管理中心統(tǒng)一結(jié)算。（省藥采辦、衛(wèi)計(jì)委，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（二十三）建立激勵(lì)約束新機(jī)制。研究制定各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材等成本控制考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)產(chǎn)生的低于醫(yī)保支付價(jià)格的差價(jià)，上繳同級(jí)財(cái)政部門，設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，單獨(dú)增加醫(yī)院績(jī)效工資總量，用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。（省醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（二十四）完善藥品配送制度。制定完善藥品配送管理辦法，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)要進(jìn)一步完善藥品配送企業(yè)遴選工作，提高藥品配送企業(yè)集中度，降低藥品配送成本，提高偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送到位率。（省商務(wù)廳、衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（二十五）加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管和規(guī)范流通經(jīng)營(yíng)行為。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，加大對(duì)中標(biāo)藥品的抽檢力度。建立健全不良企業(yè)黑名單制度。（省食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)廳、工商局、衛(wèi)計(jì)委，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
（二十六）合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。啟動(dòng)實(shí)施全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016－2020年），完善與省、市、縣功能定位適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置。研究制定省屬公立醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃，明確床位建設(shè)和大型設(shè)備配置等發(fā)展目標(biāo)。（省衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（二十七）建立常態(tài)化財(cái)政投入機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)政府辦醫(yī)責(zé)任，實(shí)行差別化的財(cái)政投入政策，完善公立醫(yī)院政府補(bǔ)償機(jī)制，建立規(guī)范財(cái)政資金對(duì)公立醫(yī)院常態(tài)化投入機(jī)制，在科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，落實(shí)財(cái)政定項(xiàng)補(bǔ)助政策。研究制定省屬公立醫(yī)院政府投入辦法。（省財(cái)政廳、發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（二十八）推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。建設(shè)省級(jí)醫(yī)改監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)。進(jìn)一步整合人口健康信息資源，推進(jìn)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心等，發(fā)揮信息化對(duì)醫(yī)改的支撐作用。（省衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、數(shù)字辦、財(cái)政廳，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
（二十九）完善醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制。落實(shí)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人掛鉤聯(lián)系制度，定期對(duì)各地醫(yī)改工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查，建立省、市醫(yī)改聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)和評(píng)估，落實(shí)醫(yī)改工作月調(diào)度和信息報(bào)送制度，及時(shí)通報(bào)各地醫(yī)改進(jìn)展情況，總結(jié)推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改的積極性，為深化醫(yī)改創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。（省醫(yī)改辦、省委編辦、省衛(wèi)計(jì)委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省委宣傳部，各設(shè)區(qū)市政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
信息來(lái)源：賽柏藍(lán)
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