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2016中國醫(yī)藥市場全景分析

日期:2016/5/11

在開始說2015年中國醫(yī)藥市場的機遇與挑戰(zhàn)的之前,讓我們先來思考下面幾個問題:

1. 為什么進口藥增長同比增長低于國產(chǎn)藥?

2. 中藥的增長幅度跌到了2%,低于平均水平,是不是輔助用藥的問題,還是由于三甲醫(yī)院只允許中藥三百個品種以下?

3. 輔助用藥應(yīng)該怎么看?例如胸腺五肽在腫瘤醫(yī)院可用,在其他醫(yī)院不可用。

4.分級診療、兩票制到底怎么做,有企業(yè)有什么影響?

5. 縣級醫(yī)院的發(fā)展,縣級醫(yī)院全部納入醫(yī)改試點,有哪些相應(yīng)的措施可以進行?

6.二保合一到底誰管,衛(wèi)計委的還是人社部管,衛(wèi)計委的方針是縣鄉(xiāng)捆綁銷售,作為重點市場的縣級市場要怎么做?

7. 醫(yī)保自付標準有可能下半年出臺,隨之而來的機遇和問題在哪里?

8. 通過一致性評價的藥物可能進入醫(yī)保目錄,挑戰(zhàn)在哪里?

所有數(shù)據(jù)解讀來源:中國醫(yī)院藥品統(tǒng)計報告(IMS CHPA, >=100床位)

中國醫(yī)院醫(yī)藥市場縱覽

IMS Health分析,2015年中國醫(yī)藥市場達到11000多億人民幣,結(jié)構(gòu)上依然以處方藥為主。醫(yī)院作為處方藥的主要銷售渠道,占總銷售的77%,零售藥店和第三終端渠道占比分別為10%和13%。醫(yī)藥銷售各渠道的增速在2015年均有所放緩,其中醫(yī)院渠道的增速從2014年的12%降至2015年的5%,這一數(shù)字已低于零售藥店(8%)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(13%)。

受醫(yī)院醫(yī)保控費的加強、衛(wèi)生部對臨床合理用藥的加強推進、藥占比控制、集中招標采購等核心政策的影響,大醫(yī)院作為醫(yī)藥主要銷售渠道,同比增速持續(xù)走低,已從第一季度的7.1%降至第四季度的3.4%。

2015年,中國大醫(yī)院醫(yī)藥市場銷售額達到6,453億元,同比增長5.0%。本土企業(yè)和跨國企業(yè)的增速均大幅放緩。銷售量仍然是市場增長的最主要驅(qū)動力;中成藥對于本土企業(yè)的市場增長仍起到不少拉動作用,但由于其銷售量的萎縮,使得其對增長的拉動相對減弱;由于醫(yī)??刭M的政策影響,價格對市場增長的負面影響加大。

詳解醫(yī)院市場

從中國醫(yī)院藥品市場的分類看,2015年處方藥的增長率為5.1%,而非處方藥(OTC)的增長率僅為1.2%;西藥的增長率為5.5%,而中成藥的增長率僅為2.5%。

由于合理化用藥的逐步規(guī)范,中成藥、抗生素、腫瘤及大輸液類產(chǎn)品的增長大幅放緩;而糖尿病、心腦血管病、高血壓等慢性病領(lǐng)域產(chǎn)品的增長相對強勁。中成藥的主要治療領(lǐng)域,特別是抗感染和腫瘤輔助治療產(chǎn)品的市場增長放緩明顯。
1、跨國企業(yè)Vs.本土企業(yè)
排名前二十的廠家中,本土企業(yè)占據(jù)了12家。輝瑞、揚子江和阿斯利康保持處于前三甲的位置。排名前二十的企業(yè)增長達到7.1%,遠高于總體市場平均5.0%的增速。

從中國醫(yī)院市場排名前十位的本土企業(yè)表現(xiàn)看,正大天晴和四環(huán)醫(yī)藥的增長最為強勁,2015年第四季度的MAT增長率分別為15.5%和17.8%。2015年中國醫(yī)院市場銷售排名前二十的產(chǎn)品中,本土企業(yè)的產(chǎn)品占據(jù)16席。銷售額排名前三的產(chǎn)品分別是申捷、血栓通和波立維;增長最為強勁的產(chǎn)品分別是地佐辛,歐來寧和天晴甘美。排名前二十位的產(chǎn)品主要以中藥,抗生素及抗肝炎病毒類藥物為主。

各級城市市場增速均有所下降,跨國企業(yè)與本土企業(yè)的競爭格局正在悄然發(fā)生變化。一線城市因受藥品費用控制及仿制藥替代的影響,2015年跨國企業(yè)在一線城市的增速僅為2.6%,而本土企業(yè)的增速達到6.8%。相反,受合理用藥政策的推動,跨國企業(yè)在中小城市較本土企業(yè)則更具增長優(yōu)勢。

2、省市結(jié)構(gòu)
7大省市北京、上海、廣東、浙江、江蘇、安徽和福建,累計占據(jù)中國醫(yī)院市場近50%份額。2015年醫(yī)藥新政頻頻出臺,特別是藥品采購和使用政策,對各省市的影響顯而易見。

醫(yī)藥大省廣東、浙江和四川增長乏力,安徽和重慶出現(xiàn)藥品銷售負增長。2016年各省采購項目碎片化將成為常態(tài),藥品價格下行已成定局。外資企業(yè)在一線及沿海城市依舊占有較高的市場份額,而本土企業(yè)在廣東、江蘇、上海相對較大的省市表現(xiàn)出高增長并獲得市場份額。

3、縣域醫(yī)院—潛力增長市場
2015年縣域醫(yī)院市場銷售占中國醫(yī)院市場的26%。跨國企業(yè)在縣域醫(yī)院2015年第四季度MAT增長率為10%,是整體市場增長的2倍,這充分顯示出跨國企業(yè)在不斷加大對于縣域醫(yī)院的戰(zhàn)略布局,縣域市場成為跨國企業(yè)新型增長點。治療領(lǐng)域方面,同樣受相關(guān)政策的影響,糖尿病、高血壓等慢病用藥在縣域醫(yī)院市場增長迅速,而抗生素、靜脈用藥市場則有所萎縮。

從省份看,排名靠前的六大省中,本土企業(yè)仍然主導縣域醫(yī)院市場,其中正大天晴在縣域醫(yī)院市場增長迅速。跨國企業(yè)在山東、河南的縣域醫(yī)院增長迅速,2015年第四季度的MAT增長率分別為16.9%和22.8%。

小結(jié)

  • 2015年中國醫(yī)院市場所面臨的挑戰(zhàn)重重,包括醫(yī)??傤~控制、合理用藥、省份集中采購和藥占比降低等,因而市場增速已放緩到5%

  • 2015年,中國醫(yī)藥市場各渠道、各主要治療領(lǐng)域亦有不同程度的增長放緩,醫(yī)院渠道和中成藥最為顯著,慢病等領(lǐng)域相對所受影響較小。

  • 在各地執(zhí)行不同政策的背景下,各省醫(yī)院市場狀況迥異,市場格局的變動需要深入細致的研究,做到應(yīng)對差異化。

  • 而近年來政府不斷加大對于縣域醫(yī)院的扶持和投入,縣域醫(yī)院藥品市場機遇凸顯。

未來的機遇與挑戰(zhàn)

趨勢1:招標形勢越來越嚴峻,且對公司推廣產(chǎn)品影響加大

這主要表現(xiàn)在:第一,招標周期間隔縮短,降價會更頻繁,新藥有更多進入市場的機會;第二,招標降價幅度更大,企業(yè)需要在價格和銷量之間進行權(quán)衡;第三,招標價格參考全國最低中標價,一個省的降價將被其他省快速采用,最終變成全國性的降價。各省市的招標決定對整體商業(yè)有更大影響,對藥企而言,全國性的價格聯(lián)動將變成慣例。

隨著發(fā)改委放開藥品定價,招標價格成為決定醫(yī)保報銷價格的關(guān)鍵。現(xiàn)已觀察到的三種“醫(yī)保支付價”模式為三明模式,紹興模式和重慶模式。

趨勢2:隨著改革深化,醫(yī)院通過二次議價將壓力向制藥企業(yè)轉(zhuǎn)移

公立醫(yī)院改革試點的城市數(shù)量增加,2016年已有約100家公立醫(yī)院參與試點。公立醫(yī)院改革的主要目標包括醫(yī)??傤~控制、藥占比從40%降低到30%、藥品零加成以及與廠家二次議價。

趨勢3:質(zhì)量一致性評價和新版cGMP合規(guī)要求淘汰質(zhì)量欠缺產(chǎn)品,同時給已過專利期的跨國企業(yè)原研藥帶來巨大價格壓力。

通過一致性評價的仿制藥在準入、處方和接受度等方面將與跨國企業(yè)的原研藥平起平坐。建立仿制藥質(zhì)量認證體系 ,有利于不斷提高仿制藥質(zhì)量,提升仿制藥地位。

本土企業(yè)利用國際質(zhì)量認證獲得準入優(yōu)勢,特殊質(zhì)量認證如“國家科學技術(shù)進步獎”,在省級準入中將越來越重要。所有仿制藥需要完成仿制藥質(zhì)量一致性評價,保證與原研藥質(zhì)量相同。

隨著仿制藥質(zhì)量的不斷提高,省級市場準入優(yōu)勢顯現(xiàn),外加醫(yī)保成本控制的壓力,醫(yī)生的處方習慣將發(fā)生改變,從而導致患者的購買傾向發(fā)生轉(zhuǎn)變。

趨勢4:政府采取措施推動分級診療系統(tǒng),引導病人在基層醫(yī)療機構(gòu)就診

目標是截至2017年建成基層醫(yī)療驅(qū)動、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療服務(wù)體系,試點縣域醫(yī)院內(nèi)就診率提高到90%。試點城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將提供常見病、慢性病的治療和配藥。

迎接未來的挑戰(zhàn)

基于目前可預見的各種挑戰(zhàn),IMS Health對于中國醫(yī)藥市場的未來幾年增長預測趨于謹慎:預計2016至2020年中國醫(yī)藥市場將增長6.9%。

為更好地應(yīng)對這些挑戰(zhàn),跨國企業(yè)首先將重新聚焦創(chuàng)新產(chǎn)品的整個生命周期,真正展示創(chuàng)新藥的價值;其次,將成熟產(chǎn)品的市場機會最大化,比如,將產(chǎn)品外包給本土合作伙伴或建立合資企業(yè),另外進一步發(fā)掘產(chǎn)品的基層市場機會,包括縣域醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和零售渠道;再次,實施新的商業(yè)模式,用科學和真實世界數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)生和患者的參與,用精準、互動的多渠道營銷把投資回報率最大化。

本土企業(yè)又該如何應(yīng)對這些挑戰(zhàn)呢?首先,本土企業(yè)要努力贏得仿制藥的招標,并聚焦生物類似物等高質(zhì)量的仿制藥,同時引進跨國企業(yè)的成熟產(chǎn)品;其次,增加對創(chuàng)新產(chǎn)品線的研發(fā)投入,包括“me too” 和 “me better” 的創(chuàng)新品種,以及具新靶點的產(chǎn)品;再次,走出中國,走向全球,出口高質(zhì)量的仿制藥,對外授權(quán)創(chuàng)新產(chǎn)品。

信息來源:醫(yī)藥新勢力

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