收藏 | 詳解“北京版”公立醫(yī)院特許經(jīng)營新規(guī)
日期：2016/5/5
摘要“北京版”公立醫(yī)院特許經(jīng)營新規(guī)近日出臺，本文將進行詳細解讀。小編強烈推薦諸位看官收藏~
來源：健康界 作者：趙博嘉
2016年3月1日，北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會、北京市財政局共同印發(fā)《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營管理指南（試行）》。我們對新規(guī)簡略解讀如下：
該指南繼《北京市人民政府關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》（京政發(fā)〔2014〕29號）首次提出北京市轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院可與社會資本進行特許經(jīng)營合作后，進一步明確了公立醫(yī)院實施特許經(jīng)營的具體操作細則和審批流程。
一 明確了公立醫(yī)院特許經(jīng)營的定義
將公立醫(yī)院品牌、商標、專利等無形資產(chǎn)以及技術(shù)、服務(wù)、管理等以特許經(jīng)營協(xié)議的形式提供給社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)使用，被特許方按照特許經(jīng)營協(xié)議約定，在特定的期限內(nèi)以統(tǒng)一的經(jīng)營、管理方式和服務(wù)流程向社會提供健康服務(wù)，并向特許方支付特許經(jīng)營費用的活動。
二 明確了公立醫(yī)院特許經(jīng)營的審批機關(guān)
公立醫(yī)院特許經(jīng)營的審批機關(guān)為公立醫(yī)院的上級衛(wèi)生主管部門（行業(yè)主管部門）和財政主管部門（國有資產(chǎn)主管部門）。
三 明確了北京市轄區(qū)內(nèi)，公立醫(yī)院特許經(jīng)營的鼓勵的方向
北京市轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院特許經(jīng)營的鼓勵的方向：兒科、產(chǎn)科、康復(fù)、護理等資源短缺的?？祁I(lǐng)域。
四 明確了對被特許主體的要求——需為持有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)
根據(jù)該指南，可以與公立醫(yī)院以特許經(jīng)營方式合作的主體要如下：
1.需具備獨立法人資格（自然人不在可被特許的范圍內(nèi)）；
2.需為持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)（需關(guān)注的是，根據(jù)該指南，不持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團等目前不在可被特許經(jīng)營的主體范圍內(nèi)，待觀察實踐中是否有突破的可能）；
3.具備相應(yīng)的資金實力；
4.具備能夠滿足醫(yī)療服務(wù)需求的人力資源；
5.具備相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備等基本條件；
6、在行業(yè)內(nèi)具有一定信譽、誠信良好。
五 明確了公立醫(yī)院與被特許的醫(yī)療機構(gòu)之間的收益分配方式
公立醫(yī)院可收取的特許經(jīng)營收益分為兩部分：
1.品牌費。是被特許方使用品牌應(yīng)向特許方繳納的相對固定費用（品牌費）。
2.管理費。是由于被特許方經(jīng)營收益增加或?qū)I(yè)領(lǐng)域的影響及社會形象的提升，根據(jù)協(xié)議約定由被特許方向特許方繳納的費用。
特許經(jīng)營期間，公立醫(yī)院派出到被特許方的管理和技術(shù)專家及人員的待遇、獎勵等不包括在特許經(jīng)營收益中，其標準由雙方商定。待遇及獎勵原則上不低于授權(quán)特許方原有醫(yī)院的同級別待遇和獎勵水平。
公立醫(yī)院通過特許經(jīng)營開展醫(yī)療服務(wù)獲得的收益，應(yīng)按照公立醫(yī)院隸屬關(guān)系，根據(jù)現(xiàn)行預(yù)算管理制度規(guī)定上繳同級財政。
具體如下：
1.公立醫(yī)院通過公開招標、邀請招標、競爭性談判、競爭性磋商等方式進行確定被特許方。
2.公立醫(yī)院與被特許方雙方進行商業(yè)談判。需通過商業(yè)談判確定，并在特許經(jīng)營協(xié)議中加以約定的事項如下：
（1）合作范圍、雙方權(quán)責(zé)。明確特許經(jīng)營合作的范圍（許可合作內(nèi)容、區(qū)域限制等），雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（資金、技術(shù)、人員投入的具體約定，雙方合作項目的重大事項決策機制、管理權(quán)限等）；
（2）無形資產(chǎn)歸屬。明確合作階段無形資產(chǎn)的歸屬（特別關(guān)注在合作期間增加的無形資產(chǎn)的歸屬及使用問題。例如合作期間新形成的商標、專利、著作權(quán)，以及基于原許可使用的無形資產(chǎn)改進后形成的商標、專利、著作權(quán)的歸屬等）。
（3）品牌使用方式。品牌所有權(quán)等歸特許方舉辦者所有，且被特許方未經(jīng)特許方允許不得在其他地點或其分支機構(gòu)使用。被特許方的冠名方式在不違反現(xiàn)有法律、法規(guī)的前提下由特許經(jīng)營雙方協(xié)商確定。為維護和提升品牌價值，特許經(jīng)營雙方應(yīng)在服務(wù)、技術(shù)和管理標準上保持一致，雙方協(xié)商、協(xié)調(diào)管理體系、運行機制。
（4）合作時間。明確合作的起訖時間、特定地點和重要節(jié)點。特許經(jīng)營期限由雙方商定，原則上不超過10年。如被特許方為新建醫(yī)院，特許經(jīng)營期可到15年。如需延續(xù)，雙方應(yīng)在自愿平等協(xié)商并通過相關(guān)部門核準后續(xù)簽協(xié)議，延續(xù)期一般為5-10年。
（5）收益分配方式。品牌使用費和管理費。
（6）履約擔(dān)保。約定各方的履約擔(dān)保事項。
（7）信息披露制度。特許經(jīng)營雙方應(yīng)建立并實行完備的信息披露制度。雙方提供的信息應(yīng)當真實、準確、完整，不得隱瞞有關(guān)信息，或者提供虛假信息。所提供的信息發(fā)生重大變更的，應(yīng)當及時通知對方。
（8）內(nèi)容變更調(diào)整機制。特許經(jīng)營協(xié)議應(yīng)約定運營期間服務(wù)標準和要求的變更安排。如變更觸發(fā)條件、變更程序、責(zé)任劃分、利益調(diào)整方法等。對于運營期間需要進行更新改造和追加投資的合作項目，應(yīng)對更新改造和追加投資的范圍、觸發(fā)條件、實施方式、投資控制、補償方案等進行約定。
（9）承諾保證。特許經(jīng)營協(xié)議應(yīng)明確在特許經(jīng)營期間，被特許方所承擔(dān)的獨立民事行為能力及責(zé)任不變。
（10）協(xié)議的終止。特許方應(yīng)在協(xié)議內(nèi)約定特許經(jīng)營終止內(nèi)容，包括但不限于：雙方未按照協(xié)議約定事項履行責(zé)任；受法律法規(guī)或國家政策調(diào)整等變化，導(dǎo)致一方無法繼續(xù)履行協(xié)議；由于前期認定的不可抗力導(dǎo)致一方無法繼續(xù)履行約定；特許經(jīng)營到期自行中止；一方隱瞞有關(guān)信息或者提供虛假信息的，造成另一方重大損失或者嚴重決策失誤；被特許方有嚴重違規(guī)行為造成惡劣社會影響，或有重大違法行為；被特許方被取消醫(yī)療機構(gòu)合法資質(zhì)。
（11）協(xié)議附件。特許經(jīng)營協(xié)議應(yīng)從維護公共利益、改善服務(wù)品質(zhì)、提高運營效率、保障醫(yī)療安全、節(jié)約運營成本等角度，約定醫(yī)療服務(wù)、管理、流程標準。
除上述事項之外，另建議加入一方違約的救濟、訴訟仲裁的救濟方式等。
3.公立醫(yī)院應(yīng)聘請具有資質(zhì)的第三方專業(yè)機構(gòu)（需具備國有資產(chǎn)評估資質(zhì)）對無形資產(chǎn)進行資產(chǎn)評估和可行性論證，以評估結(jié)果和可行性論證作為特許經(jīng)營管理、決策的參考依據(jù)，并做好專家論證、風(fēng)險評估、合法性審查等工作；
4.根據(jù)隸屬關(guān)系報同級衛(wèi)生計生部門和財政部門并取得核準。需向主管部門提供以下信息：
（1）開展特許經(jīng)營申請；
（2）專家論證報告、風(fēng)險評估報告、合法性審查報告及可行性研究報告；
（3）被特許方舉辦者的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或社會團體法人登記證書；
（4）被特許方醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證書，近三年的財務(wù)狀況報告及審計報告。被特許方如為新建醫(yī)院可免提供財務(wù)及審計內(nèi)容；
（5）被特許方基本情況，包括：服務(wù)范圍、醫(yī)保資質(zhì)、專科特色、設(shè)施設(shè)備、人力資源、技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)量、制度規(guī)范等相關(guān)信息；
（6）雙方協(xié)議商定的主要內(nèi)容，包括：特許經(jīng)營期限、特許經(jīng)營范圍及費用收益、特許方提供特許經(jīng)營服務(wù)的具體內(nèi)容、被特許方的投資、雙方合作后經(jīng)營管理權(quán)限安排等內(nèi)容；
（7）規(guī)范、系統(tǒng)的管理方式和服務(wù)規(guī)范與標準；
（8）衛(wèi)生計生部門、財政部門要求的其他信息。
各部門應(yīng)自接到申請之日起不超過30個工作日內(nèi)，以書面形式做出是否核準的決定。
5.被特許方簽署特許經(jīng)營協(xié)議。
（七）明確了之前已經(jīng)實施特許經(jīng)營的公立醫(yī)院需補報資料。
該指南自2016年3月1日頒布之日起生效并實施。指南施行前已經(jīng)從事特許經(jīng)營活動的公立醫(yī)院，應(yīng)當自該指南施行之日起3個月內(nèi)，按隸屬關(guān)系向衛(wèi)生計生主管部門及財政部門報告并依據(jù)本管理指南內(nèi)容提供材料。
信息來源：健康界
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