6月底前杭州市三甲醫(yī)院門診停止輸注抗菌藥物
日期：2016/4/11
為提高抗菌藥物合理使用水平，今年初，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理工作的通知》(浙衛(wèi)辦醫(yī)政[2016]1號(hào))，提出全省三級(jí)醫(yī)院（除兒童醫(yī)院和兒科）率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
杭州市衛(wèi)生計(jì)生委認(rèn)真貫徹落實(shí)，進(jìn)行了全面部署，明確要求6月底前杭州市屬三級(jí)醫(yī)院（包括三級(jí)甲等和三級(jí)乙等）及全市三級(jí)甲等醫(yī)院全面停止門診輸注抗菌藥物；根據(jù)上述總體要求，各醫(yī)院可結(jié)合本院情況制定具體實(shí)施方案，確定停止門診輸注抗菌藥物的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。 余杭區(qū)第一人民醫(yī)院早在2014年10月開始實(shí)施“門診無輸液”工作，全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。今年3月28日起，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院除兒科和急診外全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。3月25日起，杭州市西溪醫(yī)院門診停止靜脈輸注限制級(jí)和特殊級(jí)抗菌藥物；5月中、下旬，門診將停止靜脈輸注所有抗菌藥物，急診、兒科門診、發(fā)熱與腸道門診除外(限制2天用量)。
6月底前我市門診停止輸注抗菌藥物三甲醫(yī)院名單
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)是抗菌藥物使用大國(guó)。中國(guó)抗菌藥物人均使用量是美國(guó)的10倍。專家指出，抗菌藥物只有在細(xì)菌、真菌等病原體感染時(shí)使用才有效，對(duì)于普通感冒、病毒感染是無效的。對(duì)于輕中度細(xì)菌感染，口服抗菌藥物治療一樣有效。而靜脈輸注抗菌藥物會(huì)有一定幾率產(chǎn)生不良反應(yīng)。只有在較嚴(yán)重感染時(shí)才需要靜脈輸注抗菌藥物。抗菌藥物使用的有哪些風(fēng)險(xiǎn)？
濫用抗菌藥物很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對(duì)肝腎功能出現(xiàn)異常的患者，要更加慎重！需要強(qiáng)調(diào)的是，一般來說，輕度上呼吸道感染選用口服抗菌藥物即可，但很多人卻選擇了靜脈輸液，這無形中增加了出現(xiàn)毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)二 過敏反應(yīng) 這種情況多發(fā)生在特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā)，其中青霉素最常見也更為嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)甚至可能致命。 當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這類情況在長(zhǎng)期濫用抗菌藥物的病人中很常見。
大量使用抗菌藥物無疑是對(duì)致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí)，原先并不占優(yōu)勢(shì)的具有抗藥性的致病菌卻存留下來并大量繁衍。由于藥物長(zhǎng)期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。“超級(jí)細(xì)菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。
對(duì)門診輸液說“不”也許是個(gè)艱難的過程，但符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本原則，既能為病人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為病人提供更為合理的治療途徑。
如果患者確因病情需要，須使用抗菌藥物，可以到急診或者住院治療。如果已經(jīng)在門診掛號(hào)的，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者病情安排轉(zhuǎn)號(hào)。
信息來源：醫(yī)藥新勢(shì)力
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