【訪談】循證方法詳解東阿阿膠產(chǎn)品力基因
日期：2016/4/6
由東阿阿膠股份有限公司參與制作的“國醫(yī)大師系列訪談”節(jié)目《道地師說》，分別邀請12位國醫(yī)大師，與國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)東阿阿膠制作技藝代表性傳承人秦玉峰先生，前鳳凰衛(wèi)視著名節(jié)目主持人、正安中醫(yī)創(chuàng)始人梁冬先生一起探討國醫(yī)精粹、分享大師智慧。本文將金世元、石學(xué)敏、張燦玾等三位國醫(yī)大師的訪談呈現(xiàn)給廣大讀者。
阿膠質(zhì)量好不好，有三個因素：第一，真正的驢皮；第二，水好；第三，要加工精細(xì)。
左起秦玉峰、金世元、梁冬
秦玉峰：我們常說藥材好不好，要看道地不道地，“道地”二字有什么講究？什么樣的藥材才叫道地藥材？
金世元：道地藥材也叫地道藥材，北方稱道地，實際是一樣的?！暗赖亍倍殖鲎悦鞔鷾@祖的《牡丹亭》，其中有“用好道地藥材”。道地藥材是指藥品質(zhì)量，指藥品的真優(yōu)，既是真品還得是優(yōu)品。真優(yōu)品種質(zhì)量好，療效就好。
梁冬：阿膠，出東阿故名阿膠，這應(yīng)該是道地的吧？
金世元：“阿膠亦名傅致膠，味甘平，出東阿?！薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》這幾個字說到位了，阿膠就出自山東東阿。湖南叫驢皮膠，杭州也叫驢皮膠。道地和非道地，首先要看是不是用驢皮。另外，即使用驢皮，不是用阿井水，你沒有這水，就不能叫阿膠。
秦玉峰：一位20多年從事中藥材研究的專家說：“東阿的阿膠道地，質(zhì)量好，與水有關(guān)，水是打開阿膠藥效的一把鑰匙，只有東阿的水才能使阿膠有神奇的功效?！闭埬?wù)勊途c道地性的關(guān)系。
金世元：東阿阿膠質(zhì)量好，我認(rèn)為有三個原因：第一，真正的驢皮；第二，水好；第三，加工精細(xì)?！熬?xì)加工”對保證藥品質(zhì)量非常重要。為什么大家都愿意買東阿阿膠的產(chǎn)品？關(guān)鍵是療效好。
秦玉峰：《神農(nóng)本草經(jīng)》上記載：“阿膠有井大如輪，深六七丈，歲常煮膠以貢天府。”中國地質(zhì)科學(xué)院近幾年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，東阿水源自太行山脈，歷史上也有記載，就是濟(jì)水，河南濟(jì)陽是一個源頭。我想請教金老，濟(jì)水是太行山脈的一個水系流經(jīng)東阿地下的一股潛流，潛流的水比較重，“歲常煮膠以貢天府”，應(yīng)該說從那個時候起，用這種水煮的、煉的膠才能貢皇帝，是這樣嗎？
金世元：是這樣的。剛才你提到太行山，有的說是黃河。實際上水在地下的流向有一定的路徑，全國產(chǎn)阿膠的地方很多，為什么東阿阿膠受歡迎？主要還是療效，決定療效的主要是質(zhì)量，決定質(zhì)量的主要是原料材、水。
梁冬：怎么鑒別阿膠是道地的呢？
金世元：從顏色來講，道地阿膠基本是棕褐色或者棕色；從味道來講，道地阿膠是驢皮熬的，沒有異味；口嘗也是這樣，沒有特殊異味。非道地產(chǎn)品就難說了。
梁冬：為何烏驢皮、冬至的阿井水、桑材火熬的膠才是道地道材？才能作為九朝貢膠進(jìn)貢朝廷？
金世元：烏驢皮實際上就指黑驢皮，宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》記載的是烏驢皮。黑就是補(bǔ)腎強(qiáng)，入腎源。冬至，一年到頭它是至陰，在這個節(jié)氣使用阿井水，又用桑材火熬膠。桑，屬于火木，比較尖刺，火比較穩(wěn)定，時間比較長。現(xiàn)在全聚德烤鴨，講究的是用果木樹的果木，就是取其堅持、堅硬、時間長、火力穩(wěn)定的特點。
中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)為百病之首，風(fēng)引起的疾病太多，痛風(fēng)是其中之一。阿膠能補(bǔ)血活血，補(bǔ)了血補(bǔ)了虛，就能夠去風(fēng)。
左起秦玉峰、石學(xué)敏、梁冬
秦玉峰：通過搜集整理阿膠的相關(guān)歷史資料和文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，對阿膠的作用有“浚血之源、潔水之流”的描述，就是說阿膠有止?jié)崛ビ俚墓π?。這種功效是不是對現(xiàn)在的心腦血管疾病也有非常好的預(yù)防和保健作用？
石學(xué)敏：說得非常正確。產(chǎn)生心腦血管疾病最根本的原因有：第一是高血壓和糖尿病；第二是血液成份的改變，比如說血粘稠度增加；第三是對血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞作用，血管受損了。畢竟從治本角度來說，或者從預(yù)防角度來說，必須改變血粘稠度，清理污垢，保護(hù)血管的內(nèi)皮細(xì)胞，這樣就起到了保護(hù)、修復(fù)和治療的作用。
梁冬：請問在這個過程中，阿膠能扮演什么角色，阿膠可以清血嗎？
石學(xué)敏：歷代中醫(yī)本草著作中都講了，凈血，就是除去血液的污垢。用現(xiàn)代話來說，就是改變血液流變性，使之保持一個正常值，就是清潔，同時能夠軟化血管。
秦玉峰：在臨床中有沒有這樣的個案？
石學(xué)敏：從養(yǎng)生角度來說，有條件的人，可長期服用阿膠。阿膠屬于膠質(zhì)的蛋白，加上阿井的水煎煮，這種清淤潔凈的作用能夠改變?nèi)藗冄旱某煞荨?/span>
秦玉峰：很多痛風(fēng)病人吃了阿膠以后，效果很好。在歷史上，阿膠對風(fēng)、痛治療方面應(yīng)用廣泛嗎？
石學(xué)敏：這里涉及中醫(yī)的一個最基本的理論——“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。中醫(yī)有這個講法，就是風(fēng)為百病之首，風(fēng)引起的疾病太多了，痛風(fēng)是其中之一。那么，痛風(fēng)在治療上應(yīng)該說比較棘手，本來就是一種從免疫角度上講有缺陷的疾病，是這種體質(zhì)，在代謝上有障礙，所以吃海鮮、喝啤酒很容易就得這種病。阿膠能夠補(bǔ)血活血，凡是活血的藥都是以補(bǔ)為主，那么補(bǔ)了血補(bǔ)了虛，就能夠去風(fēng)?！把酗L(fēng)自滅”，“血行”是活血化瘀，血液循環(huán)加快，就是對血液做了清潔和疏通。
秦玉峰：李時珍的《本草綱目》中記載了阿膠能治療男女風(fēng)痛、骨關(guān)節(jié)疼痛，這里的骨關(guān)節(jié)疼痛和風(fēng)痛，就是現(xiàn)在的痛風(fēng)嗎？
石學(xué)敏：痛風(fēng)癥的部位在關(guān)節(jié)周圍，尤其在腳上、拇指的關(guān)節(jié)，或者是整個腳指頭，或者是整個腳，比較常見。其中也包括因風(fēng)引起的其他疾病，如類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)講風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，風(fēng)為百病之首，也就是說它引起的疾病很多，是引起人們健康問題的主要因素之一。
梁冬：腦中風(fēng)患者吃阿膠有預(yù)防作用嗎？
石學(xué)敏：有預(yù)防作用。阿膠有凈血浚血的作用，能夠使血液流變性改變，使血的成分改變后，就能保護(hù)血管的內(nèi)皮細(xì)胞、血管健康、血液健康，這樣一是不容易形成栓質(zhì)，二是不容易產(chǎn)生血管破裂，正常生活，正常工作。
梁冬：會不會有這樣一種可能性，因為阿膠改善微循環(huán)，所以心臟把血液輸送到末端的壓力變得不需要那么大，客觀上也調(diào)節(jié)和改善了高血壓，是這樣的嗎？
石學(xué)敏：對，有這個原因。高血壓就是血液對血管的壓力，如果血液流暢，對血管壁的壓力減小了，血壓就會下降。
秦玉峰：《本草綱目》中講到阿膠有“育神”的功效，特別是對腦力勞動者，“神”是精神還是精力？“神”代表著什么?阿膠“育神”又代表了什么？
石學(xué)敏：阿膠“育神”應(yīng)該代表了精力旺盛，我說的是中老年人。中老年人記憶力在減退，思考問題的能力在下降，反應(yīng)能力都在降速。一般45歲以后，從中醫(yī)來講，精氣神都在走下坡路，原因很簡單：各種原因造成心神和腦神的退化。中醫(yī)講腦為元神之本，元神就是出發(fā)地，中醫(yī)有個連鎖理論，腎主骨生髓，腦為髓之海，為元神之本?！秲?nèi)經(jīng)》上說，必須注意腦神的保養(yǎng)。腦神怎么保養(yǎng)？平常要注意休息，生活要有規(guī)律，工作要講節(jié)奏，飲食要健康。同時要有一個自己保護(hù)自己身體、腦神的方法學(xué)，益氣養(yǎng)陰，潔血液。比如說談到的阿膠，常服阿膠，不管是做成粉劑、膏方，還是做成涼菜吃，都非常好。
阿膠不只是女人吃的，對男子同樣有滋補(bǔ)功能。比如男子小腹虛痛，身體虛損、瘦弱，不能久站，腰膝酸軟，大多數(shù)是因為肝腎虛弱，筋骨不強(qiáng)所致，此時阿膠就能起到滋補(bǔ)肝腎的作用。
秦玉峰（左）、張燦玾（右）
秦玉峰：阿膠什么時候第一次出現(xiàn)在處方里？
張燦玾：從我們現(xiàn)在看到的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)看，第一次出現(xiàn)在藥方里，是張仲景的《金匱要略》，和正規(guī)藥的四個方子都有阿膠。其中，膠艾四物湯治療婦女崩漏下血非常有效，是一個常用方。
秦玉峰：阿膠在婦科中是如何應(yīng)用的？
張燦玾：阿膠在女性當(dāng)中的應(yīng)用，按中醫(yī)獨特的說法是經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)。經(jīng)，是調(diào)經(jīng)；帶，跟崩漏有點關(guān)系；胎，指懷孕期間的?。划a(chǎn)指產(chǎn)后的病。但這里的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病很復(fù)雜，大部分是與血有關(guān)的病，都有用阿膠的機(jī)會。
我講一個小病例，上世紀(jì)50年代，我們村有一個同志，和我年齡相當(dāng)，他的夫人產(chǎn)后兩個多月惡漏不止，吃什么藥都不見效，他捎信給我，我就想，時間這么長了，也不是血崩，但每天都有，原因可能是：第一，中氣下陷，氣提不起來，血就往下走；第二，血虧，血虧以后，子宮“修繕”能力很差，偏虛。所以，我給她開了一張方子——補(bǔ)中益氣湯，加上膠艾四物湯，吃了很快就出院了。當(dāng)然，這不全是阿膠的作用，還有別的物材在起作用，但在這個方子里，阿膠是不可缺少的一味藥。阿膠在婦女胎、產(chǎn)當(dāng)中的應(yīng)用機(jī)會特別多。
梁冬：有人說阿膠能治療陽痿，真的嗎？
張燦玾：據(jù)宋本草記載：阿膠，“主丈夫小腹痛”。丈夫就是男子，男子小腹痛，虛勞羸瘦。虛勞就是有勞損，身體非常瘦弱，陰氣不足，這就是陰氣不足導(dǎo)致的陽痿?！瓣帤獠蛔?，腳酸不能久立”，腿都發(fā)軟。肝主筋，腎主骨，這種人大部分是肝腎虛弱的人，所以筋骨就不強(qiáng)，而阿膠能滋補(bǔ)肝腎。中醫(yī)所說的腎是廣義的腎，不只是解剖刀下看到的腎，人體生育系統(tǒng)都?xì)w腎管理。阿膠養(yǎng)肝腎，對男女生育是有利的。
梁冬：很多人認(rèn)為阿膠是女人吃的，男人一般不吃。這種觀點正確嗎？
張燦玾：阿膠不只是女人吃的，對男子同樣有滋補(bǔ)功能。比如男子小腹虛痛，身體虛損、瘦弱，不能久站，腰膝酸軟，這大多數(shù)情況下是因為肝腎虛弱，筋骨不強(qiáng)所致，這個時候阿膠就能起到很好的滋補(bǔ)肝腎的作用，從而治療男子肝腎不足導(dǎo)致的陽痿、精少、不孕等。
■徐水元
信息來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報
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