人物 | 突圍者 魏銳利
日期：2016/4/6
建立了扎實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)之后，魏銳利意識(shí)到，要立于不敗之地，必須在一手抓醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，一手加大宣傳力度：“我開微信公眾號(hào)、開學(xué)習(xí)班、招進(jìn)修醫(yī)生，就是要讓更多人記住長征醫(yī)院眼科，知道我們治療眼眶病的水平是國內(nèi)數(shù)一數(shù)二的。”
魏銳利也積極參與線上醫(yī)生交流。2016年2月1日晚8點(diǎn)，“杏樹林云端大查房-甲狀腺眼病臨床病例討論會(huì)”上線。截至3月1日，共有1231人參與相關(guān)討論，41個(gè)疑難病例被提及和分享。
2015年12月12日，全國眼眶病診斷與治療圓桌會(huì)議在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院成功舉辦。這是自2000年來，該院眼科連續(xù)主辦的第十三屆眼眶病相關(guān)會(huì)議。
這次圓桌會(huì)議共有14個(gè)專題發(fā)言。魏銳利主講其中7個(gè)，其涵蓋的范圍包括了眼眶及周邊組織的解剖結(jié)構(gòu)、常見眼眶病的診斷要點(diǎn)和治療選擇等。他還負(fù)責(zé)了手術(shù)視頻的講解——視頻內(nèi)容均來自他主刀的眼眶病手術(shù)。
當(dāng)天會(huì)議結(jié)束時(shí)，魏銳利聲音嘶啞，面容露出一絲疲憊，但他不斷說：“我們還有很多獨(dú)家技術(shù)。明年再來，有更多的新東西向大家展示?！?/span>
回顧魏銳利領(lǐng)導(dǎo)下的長征醫(yī)院眼科，花費(fèi)16年的時(shí)間，創(chuàng)造了一個(gè)現(xiàn)象級(jí)的“二級(jí)科室發(fā)展曲線”：從業(yè)內(nèi)的普普通通，到眼眶病治療的首屈一指。同行們似乎已達(dá)成共識(shí)，提及眼眶病，總會(huì)推薦“長征醫(yī)院眼科”；而互聯(lián)網(wǎng)只要搜索“眼眶病”、“眼眶腫瘤”等關(guān)鍵詞，排名第一的也是長征醫(yī)院眼科。
談起“突圍者”魏銳利，中國工程院院士湯釗猷的一段點(diǎn)評(píng)可謂恰到好處：
學(xué)科帶頭人需要具備7個(gè)素養(yǎng)：事業(yè)心與愛國心，基本功，創(chuàng)新精神，力爭第一（快），善處逆境，團(tuán)結(jié)人，體魄健壯。我以為這是長期痛苦磨練的結(jié)果。
眼眶疾病是眼科領(lǐng)域的難治病、少見病。眼眶附近解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系復(fù)雜，診斷高度依賴于影像學(xué)資料。所以，眼眶病的診治需要扎實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)與多年經(jīng)驗(yàn)積累。這使得不少醫(yī)生望而生畏，知難而退。
同時(shí)，眼眶病手術(shù)對(duì)主刀醫(yī)生要求極高，需要對(duì)腦外科、耳鼻喉科、頜面外科、整形外科等相關(guān)學(xué)科都有一定造詣。按照國際上的手術(shù)等級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)，至少有10年以上經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生方可實(shí)施眼眶手術(shù)，即使是高級(jí)別醫(yī)生，每年也至少需50例的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)。但由于眼眶病發(fā)病率低，患者數(shù)量有限，很多醫(yī)生缺少積累實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的條件。
將這樣一個(gè)病種作為個(gè)人和科室的“主攻方向”，是魏銳利深思熟慮后的結(jié)果。
“上海眼科領(lǐng)域有幾支老牌勁旅：第一人民醫(yī)院的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、五官科醫(yī)院的玻璃體手術(shù)，以及第九人民醫(yī)院耳熟能詳?shù)恼问中g(shù)等，都是享譽(yù)全國的特色品牌，是吸引患者的金字招牌。我必須做出差異。”魏銳利說。
作為中國眼眶病鼻祖宋國祥教授的學(xué)生，魏銳利師出名門、基礎(chǔ)扎實(shí)。接任科主任時(shí)，他面臨的最大尷尬是：病源不夠。
他通過醫(yī)院宣傳科，主動(dòng)給一些平面媒體提供選題、寫稿；他積極參加上級(jí)單位組織的義診、健康宣教；他響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)號(hào)召，一次不拉地參與“醫(yī)療支邊”——魏銳利做了很多“搏上鏡”的事。其間，個(gè)人和科室推廣的效果卻一直不明顯。
2008年，“好大夫在線”推出醫(yī)患溝通服務(wù)。借助該平臺(tái)，就診后的患者可以給醫(yī)生投票、寫感謝信。醫(yī)生則可以發(fā)表科普文章，在線回答患者提問或“加號(hào)”等。
這一次，魏銳利看到了一次全新塑造科室形象的機(jī)會(huì)，成為該網(wǎng)站實(shí)名注冊(cè)的第一批“主任級(jí)”醫(yī)生。
他認(rèn)真填寫、完善平臺(tái)中的各類條目。在個(gè)人簡介中，詳細(xì)羅列了學(xué)習(xí)經(jīng)歷、擅長病種、手術(shù)特長，所有擔(dān)任過的職務(wù)和獎(jiǎng)勵(lì)，以及編撰專著、SCI文章、所獲科研基金等。
平均每周，他會(huì)發(fā)表一篇科普文章或就醫(yī)指南。初期階段，主題都和眼眶腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病等相關(guān)。他還專門為病人撰寫“就醫(yī)指南”，并不斷進(jìn)行完善相關(guān)內(nèi)容，目的是幫助病患快速、準(zhǔn)確就醫(yī)。
“這些文章能讓患者一下子明白我的專長，找到眼眶疾病的診療答案。這就像相親，媒人提供信息越多，兩個(gè)人越容易看對(duì)眼?！蔽轰J利說。
他投入在互聯(lián)網(wǎng)上的精力，與臨床科研，相差無幾。每天，至少登陸3次網(wǎng)站，查看有沒有患者向他提問。他也會(huì)主動(dòng)出擊，搶答那些“暫未被回復(fù)”的問題，確保每天都會(huì)和患者互動(dòng)。“會(huì)用互聯(lián)網(wǎng)的患者很聰明，看到你每天登陸、有回復(fù)，就知道這個(gè)網(wǎng)站是活躍的，也會(huì)更積極地提問?！?/span>
天道酬勤。漸漸地，長征醫(yī)院眼科病人開始絡(luò)繹不絕。很多眼眶疾病患者通宵排隊(duì)掛號(hào)，就是為了見到魏銳利。在眼眶疾病患者群里流傳著這么一句話：看眼眶腫瘤，找“南魏北肖”。而“南魏”就是指上海長征醫(yī)院眼科主任醫(yī)師魏銳利。
目前，魏銳利每周有兩次門診，每次掛號(hào)病患至少40人。其中多數(shù)已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)上向他進(jìn)行過咨詢。其中，疑難、復(fù)雜性眼眶病，如眼眶腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病及眼眶爆裂性骨折等病例，占到2/3。
若在搜索類網(wǎng)站上，輸入“眼眶病”、“眼眶腫瘤”、“甲狀腺眼病”等關(guān)鍵字，排名第一的必是“長征醫(yī)院”或“魏銳利”。
享受了互聯(lián)網(wǎng)帶來的實(shí)際效益，魏銳利用更高的熱情來回報(bào)網(wǎng)絡(luò)。
魏銳利在科室內(nèi)大力推廣，要求每個(gè)醫(yī)生都“擁抱互聯(lián)網(wǎng)”。他甚至把“開設(shè)醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站、每個(gè)月至少發(fā)布1篇科普文章”，列為工作績效的“必考題”。
“我一個(gè)人的力量是有限的。要想科室真正發(fā)展，就必須要每一個(gè)人都行動(dòng)起來，形成一股合力?！蔽轰J利說。
為了幫助大家更好地觸網(wǎng)，魏銳利在科室內(nèi)開展了數(shù)次“互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)”課程。他本人親自主講。
2013年4月2日，“上海長征醫(yī)院眼科”微信公眾號(hào)開通。公開數(shù)據(jù)表明，這是上海范圍內(nèi)，以醫(yī)院科室為單位開設(shè)的第一個(gè)公號(hào)。該公號(hào)以疾病科普為主，每日一更，科室眾人筆耕不輟，吸引了大量“路人粉”。
除了醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播等工具，魏銳利也使用杏樹林病歷夾等工具，用以積累臨床資料。
近年來，移動(dòng)技術(shù)+醫(yī)療的APP如雨后春筍。魏銳利總是“第一批”嘗鮮者。頂峰時(shí)，他的手機(jī)里裝著10多個(gè)醫(yī)療類APP，全面體驗(yàn)過后，大浪淘沙，他只留下操作最簡單、影響最大的軟件工具。
“目前看，移動(dòng)+醫(yī)療最成功的體現(xiàn)，是方便醫(yī)生，使其工作更便捷、有效率。”魏銳利介紹。長征醫(yī)院眼科整理眼眶病病理資料，堅(jiān)持4年有余，還積累了十幾年的眼眶病人手術(shù)前后對(duì)照照片?！安v夾”等移動(dòng)醫(yī)療工具的出現(xiàn)，讓采集、整理專業(yè)病例信息，愈加快捷、有效。
通過移動(dòng)醫(yī)療工具，醫(yī)生還可以很方便地把病理信息分享給其他人，請(qǐng)教、討論和學(xué)習(xí)病例，在保護(hù)患者隱私的前提下，提升診療效果，指導(dǎo)了年輕醫(yī)生和基層醫(yī)生。
2015年9月中旬，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。魏銳利從“分級(jí)診療制度”中，又看到了機(jī)會(huì)。
2014年后，眼科規(guī)?；?、艦隊(duì)化、集團(tuán)化發(fā)展的趨勢，逐漸明晰。上海市第一人民醫(yī)院和上海鐵路中心聯(lián)合組建上海市復(fù)明中心；六家醫(yī)院聯(lián)手打造上海交大視覺科學(xué)中心。同時(shí)，民營醫(yī)院如雨后春筍般出現(xiàn)，在上海長征醫(yī)院周邊就有13家眼科?？漆t(yī)院。
群雄逐鹿之下，魏銳利借助互聯(lián)網(wǎng)工具，策劃、組織互聯(lián)網(wǎng)版“名師帶教”，打造自己的“轉(zhuǎn)診渠道”。
2016年2月1日晚8點(diǎn)，“杏樹林云端大查房-甲狀腺眼病臨床病例討論會(huì)”上線。截至3月1日，共有1231人參與相關(guān)討論，41個(gè)疑難病例被提及和分享。
“基層醫(yī)生鮮有外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過互聯(lián)網(wǎng)，他們能直接和大牌專家對(duì)話，學(xué)習(xí)到常見眼眶病的診斷和治療，特別是結(jié)合實(shí)際的病例進(jìn)行討論，平時(shí)積累的問題能得到有效答復(fù)。疑難病不再難，學(xué)習(xí)更接地氣了。現(xiàn)場提問和討論很踴躍，每個(gè)題目都是涉及臨床實(shí)際問題，有意義，我講得很開心，感覺和大家距離更近了。”魏銳利說。
在討論結(jié)束后，許多基層眼科醫(yī)生小窗魏銳利，希望互加微信。魏銳利認(rèn)為，這給以后互送病人打下良好基礎(chǔ)。
“政府推行分級(jí)診療，像眼眶腫瘤、甲亢突眼等疾病，基層醫(yī)院做不了，就需要往上轉(zhuǎn)診?！苯⒘思夹g(shù)門檻之后，魏銳利意識(shí)到，要立于不敗之地，必須在一手抓醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，一手抓宣傳，“開微信公眾號(hào)、做網(wǎng)站，組織各種線上線下的學(xué)習(xí)活動(dòng)，就是要讓更多人，無論患者還是醫(yī)生，都記住長征醫(yī)院眼科的特色是眼眶病?！?/span>
1989年，前輩樓月芳教授給上海長征醫(yī)院眼科定下了發(fā)展方向：以?？萍膊樘厣劭舨∈桩?dāng)其沖。而當(dāng)時(shí)，科室每年的眼眶手術(shù)量僅為幾十例。
隨著治療有效率的提高，科室名聲大震，慕名而來的患者也越來越多，上海長征醫(yī)院眼科的各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)“超預(yù)期”發(fā)展：與2010年相比，2014年科室手術(shù)量增加了86%，門診量增加了117%，平均住院日控制在5天以內(nèi)。
長征醫(yī)院眼科目前是國內(nèi)較少的能夠開展多種眼眶手術(shù)的單位之一。2014年，科室每年眼眶腫瘤手術(shù)量在400—500臺(tái)。同期，上海某些三甲醫(yī)院一年僅有一兩例眼眶腫瘤手術(shù)。與此同時(shí)，學(xué)術(shù)力量也蓬勃發(fā)展，發(fā)表的與眼眶疾病相關(guān)的的論著數(shù)量，也位于全國第二位。
2015年下半年，魏銳利給擬定了一個(gè)新計(jì)劃：加強(qiáng)科室在白內(nèi)障、近視眼手術(shù)方面的宣傳和專業(yè)討論。他選擇的工具仍是移動(dòng)醫(yī)療APP。
“互聯(lián)網(wǎng)的傳播力度是指數(shù)級(jí)的。拒絕互聯(lián)網(wǎng)的人，等于關(guān)上了飛速發(fā)展的大門?，F(xiàn)在人人都有智能手機(jī)，更是方便了信息的精準(zhǔn)到達(dá)。所以，我對(duì)自己的計(jì)劃充滿信心?！蔽轰J利說。
信息來源：醫(yī)策 |
