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醫(yī)改排頭兵圍觀2016上海衛(wèi)生工作要點

日期：2016/3/24

摘要

作為全國省級綜合醫(yī)改試點地，上海衛(wèi)計委的每一項“大招”都吸引著全國醫(yī)務(wù)工作者的目光。2016年，上海衛(wèi)計委明確哪些工作要點？

來源：健康界作者：沈媛巧

近日，上海市衛(wèi)計委印發(fā)了《2016年上海市衛(wèi)生計生工作要點》（下稱：《要點》）?！兑c》對上海省級綜合醫(yī)改試點工作，新一輪計劃生育管理服務(wù)改革，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平等方面做了說明。

穩(wěn)步推進(jìn)全國省級綜合醫(yī)改試點工作

《要點》指出，要進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革。出臺市公立醫(yī)院綜合改革實施方案，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善公立醫(yī)院外部治理架構(gòu)，建立醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出評價體系和管理機(jī)制；強化辦醫(yī)主體地位和作用，完善醫(yī)院內(nèi)部治理機(jī)制。逐步取消藥品加成，在降低藥品和醫(yī)用耗材費用基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展比價關(guān)系研究，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格體系。深化藥品、耗材采購供應(yīng)機(jī)制改革，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購試點。

《要點》強調(diào)，要深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。推進(jìn)首批深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點，年底將試點范圍擴(kuò)大到所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強對家庭醫(yī)生服務(wù)的支持和保障，做實家庭醫(yī)生制度。堅持自愿原則，推進(jìn)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約試點，促進(jìn)分級診療。建立基于基本標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)應(yīng)用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理評價機(jī)制，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價，開展功能社區(qū)平臺試點。組織參加國家基層衛(wèi)生技能競賽，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

《要點》要求，要積極推進(jìn)信息化建設(shè)與應(yīng)用。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過第三方應(yīng)用水平測評，提高機(jī)構(gòu)信息化水平。加強健康大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，積極發(fā)揮大數(shù)據(jù)對健康服務(wù)和行業(yè)管理等的支撐作用。加強信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)，提高全行業(yè)網(wǎng)絡(luò)與信息安全水平。

此外，《要點》還明確，推動新一輪計劃生育管理服務(wù)改革。穩(wěn)妥實施全面兩孩政策，配合做好《上海市人口與計劃生育條例》修訂工作，制定《上海市全面兩孩政策實施方案》，做好相關(guān)配套政策的調(diào)整、銜接；深化計劃生育服務(wù)管理改革。鞏固和加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道、居（村）委計劃生育工作網(wǎng)絡(luò)和隊伍。深化計劃生育行政事務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實行生育登記制度。加強對重要指標(biāo)和統(tǒng)計質(zhì)量的監(jiān)測通報；促進(jìn)計劃生育家庭發(fā)展。認(rèn)真落實新修改的《上海市人口與計劃生育條例》關(guān)于計劃生育獎勵假等規(guī)定。進(jìn)一步加大計生特殊家庭扶助關(guān)懷力度，落實就醫(yī)便利政策，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)制度，探索建立失獨老人保險保障模式。

強化疾病防控能力，維護(hù)人群健康

《要點》強調(diào)，要繼續(xù)鞏固和提升疾病防控能力，提高衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。加強院前急救體系的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、硬件裝備、人才隊伍和信息化建設(shè)，完成新建11個醫(yī)療急救分站市政府實事項目。加強核化生等專業(yè)型應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動區(qū)域緊急醫(yī)療救援基地建設(shè)，繼續(xù)探索建立海上和航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)，強化衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備和調(diào)用機(jī)制，提高突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。

《要點》要求，要加強婦幼保健工作。落實《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強母嬰保健服務(wù)的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)母嬰保健服務(wù)“區(qū)域劃分、梯度服務(wù)、有序轉(zhuǎn)診”。開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建。做實市婦幼保健中心。以“安全和質(zhì)量”為核心，加強產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診搶救中心網(wǎng)絡(luò)和平臺。加強出生人口性別比綜合治理。

《要點》指出，要繼續(xù)推進(jìn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險監(jiān)測評估體系能力建設(shè)。貫徹落實新修訂的《中華人民共和國食品安全法》。進(jìn)一步完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)和食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估工作網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，加強風(fēng)險監(jiān)測實驗室能力建設(shè)。進(jìn)一步加大專業(yè)人才隊伍建設(shè)，提升食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險監(jiān)測評估工作水平。

改善醫(yī)療服務(wù) 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療護(hù)理體系建設(shè)

《要點》指出，要切實改善醫(yī)療服務(wù)。依托兒童專科和優(yōu)勢醫(yī)院，建立區(qū)域兒科聯(lián)合團(tuán)隊，提升綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)能力和水平。制定實施進(jìn)一步促進(jìn)上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的具體措施，落實兩個國際醫(yī)學(xué)園發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見，推進(jìn)浦東、新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)等社會辦醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展；深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，出臺《上海市預(yù)約診療服務(wù)管理辦法》，加強預(yù)約診療服務(wù)管理，落實疾病應(yīng)急救助制度，加強醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，優(yōu)化完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批手冊，制定“十三五”上海市乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃。

完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，探索CA（數(shù)字證書）在醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理中的應(yīng)用；繼續(xù)開展第二輪大型醫(yī)院巡查工作。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，在行業(yè)內(nèi)公示2015年和2016年上半年醫(yī)療服務(wù)信息。以醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺為支撐，探索建立新型醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。嚴(yán)厲打擊“號販子”，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。完善上海市醫(yī)療責(zé)任保險制度，深化“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛防范處理機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

此外，《要點》強調(diào)，將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療護(hù)理體系建設(shè)。制定實施老年護(hù)理規(guī)劃，擴(kuò)大老年護(hù)理床位規(guī)模，鼓勵社會資源參與舉辦老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，多層次滿足老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺，以簽約服務(wù)為形式，進(jìn)一步做實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)支撐。指導(dǎo)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市政府實事項目，推進(jìn)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估工作。加快上海市老年醫(yī)學(xué)中心項目建設(shè)。

《要點》還指出，要做好臨床藥事和基本藥物工作。強化抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實細(xì)菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作。整合各類平臺，開展合理用藥系列培訓(xùn)和宣傳教育活動。開展中醫(yī)和社區(qū)臨床藥師在職規(guī)范化培訓(xùn)試點。選取部分病種，試點建立并實施上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品臨床應(yīng)用路徑。分步實施臨床藥學(xué)重點專科建設(shè)項目。探索開展藥事服務(wù)收費項目。完善上海市基本藥物制度，促進(jìn)二、三級醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物。

為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“加碼”

《要點》指出，要提升中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)能力。全面推進(jìn)第二輪中醫(yī)藥三年行動計劃，落實中醫(yī)臨床基地、中西醫(yī)結(jié)合臨床重大專項、“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)等任務(wù)。加強中醫(yī)臨床重點?？?、優(yōu)勢病種管理與建設(shè)，培育推廣一批中醫(yī)特色診療技術(shù)。提升中西醫(yī)結(jié)合臨床服務(wù)能力，開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點和綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合專項建設(shè)。深入推進(jìn)上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)綜合評價工作，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種監(jiān)測，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)信息公示。強化中醫(yī)醫(yī)療安全管理與質(zhì)量控制，啟動新一輪三級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審復(fù)核。

《要點》明確，要建立完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和人才培養(yǎng)體系。深化名老中醫(yī)傳承研究，推進(jìn)基層名中醫(yī)工作室建設(shè)。繼續(xù)打造以上海市中醫(yī)藥研究院為核心，以浦東中醫(yī)藥國家綜合試驗區(qū)、國家中醫(yī)藥臨床基地和研究型中醫(yī)院建設(shè)為載體的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新平臺；完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，啟動中醫(yī)藥科技創(chuàng)新項目。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制和培養(yǎng)模式，加強上海市中醫(yī)多層次人才隊伍建設(shè)，加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化挖掘、整理、傳承、保護(hù)、發(fā)展工作，普及中醫(yī)藥知識。

此外，《要點》還指出要制定上海市中醫(yī)藥建設(shè)相規(guī)劃。整合各方資源，探索中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的體系建設(shè)和服務(wù)模式創(chuàng)新。以中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易為抓手，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)工作，探索開展以國際市場為導(dǎo)向的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易促進(jìn)體系建設(shè)工作；研究制定中醫(yī)藥文化、健康保健旅游有關(guān)政策，促進(jìn)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。繼續(xù)加強與國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、世界衛(wèi)生組織的合作，開展中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)臨床評價研究。

醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新緊跟醫(yī)改步伐

《要點》指出，要進(jìn)一步加強醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。基于生物信息學(xué)、基因治療、細(xì)胞治療等精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究，對腫瘤、心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病和罕見病等開展精準(zhǔn)治療。聚焦基層，加強區(qū)縣醫(yī)學(xué)重點專科建設(shè)。在保持和發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科的同時，加強重要薄弱學(xué)科建設(shè)。完成第二批重要疾病聯(lián)合攻關(guān)項目和先進(jìn)適宜技術(shù)推廣項目中期評估。

加強人才隊伍建設(shè)。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，繼續(xù)做好專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。以優(yōu)化資源、統(tǒng)籌管理衛(wèi)生全行業(yè)人力資源為導(dǎo)向，扎實推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)人力資源信息統(tǒng)計平臺建設(shè)，繼續(xù)開展適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱薪酬等人事制度改革研究。加強院前急救醫(yī)師、全科醫(yī)師、醫(yī)務(wù)社工等人才隊伍建設(shè)，深入開展遠(yuǎn)郊基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的研究。研究建立衛(wèi)生緊缺人才評估評價標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制、公共衛(wèi)生“特種兵”人才和能力儲備三級梯隊機(jī)制。在驗收第二批新一輪“百人、優(yōu)青”項目的基礎(chǔ)上，適時啟動第二輪培養(yǎng)計劃。

作者

沈媛巧健康界編輯

醫(yī)療要有溫度，干貨更需拍磚。

摘要

來源：健康界作者：沈媛巧

穩(wěn)步推進(jìn)全國省級綜合醫(yī)改試點工作

強化疾病防控能力，維護(hù)人群健康

改善醫(yī)療服務(wù) 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療護(hù)理體系建設(shè)

為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“加碼”

醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新緊跟醫(yī)改步伐

加強人才隊伍建設(shè)。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，繼續(xù)做好?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。以優(yōu)化資源、統(tǒng)籌管理衛(wèi)生全行業(yè)人力資源為導(dǎo)向，扎實推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)人力資源信息統(tǒng)計平臺建設(shè)，繼續(xù)開展適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱薪酬等人事制度改革研究。加強院前急救醫(yī)師、全科醫(yī)師、醫(yī)務(wù)社工等人才隊伍建設(shè)，深入開展遠(yuǎn)郊基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的研究。研究建立衛(wèi)生緊缺人才評估評價標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制、公共衛(wèi)生“特種兵”人才和能力儲備三級梯隊機(jī)制。在驗收第二批新一輪“百人、優(yōu)青”項目的基礎(chǔ)上，適時啟動第二輪培養(yǎng)計劃。

信息來源：健康界

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