關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，你必須了解八大關(guān)鍵詞
日期：2016/3/11
2016全國兩會如火如荼，其中一項重要議程，即全國兩會的代表委員，圍繞“十三五”規(guī)劃綱要草案，進行了審查和討論。在醫(yī)療體制改革方面，十三五規(guī)劃中提及建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，直接關(guān)乎掌握中國最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的公立醫(yī)院改革。
如果你現(xiàn)在還不了解現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，那你OUT了可不止一點點！快來看看健康界梳理的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度八大關(guān)鍵詞，值得收藏，拿走不謝！
關(guān)鍵詞1：宏觀、中觀與微觀
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度包括：
宏觀：政府治理制度
中觀：法人治理制度
微觀：醫(yī)院內(nèi)部管理制度
關(guān)鍵詞2：產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)
1.需完成公立醫(yī)院管理體制改革，建立政事分開、管辦分開的管理體制和法人治理結(jié)構(gòu)，促使所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離，明確院長負責(zé)制；
2.要推動公立醫(yī)院運行機制改革，通過推進公立醫(yī)院人事制度、收入分配制度、財務(wù)管理制度、信息管理制度的改革，切實加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理；
3.要探索公立醫(yī)院補償機制改革，公立醫(yī)院要通過轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略，切實扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院過度依賴藥品銷售收入維持運轉(zhuǎn)的局面，實現(xiàn)收入結(jié)構(gòu)的優(yōu)化；
4.要完善公立醫(yī)院監(jiān)管機制，建立起完備的信息公開和審計制度，建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，以確保公立醫(yī)院運營的高效率和效益。
關(guān)鍵詞3：申康模式
目前，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（下稱“申康中心”）模式是最接近現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的范本。
作為市級公立醫(yī)院國有資產(chǎn)投資管理運營的責(zé)任主體和政府辦醫(yī)的責(zé)任主體，申康中心實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的主任負責(zé)制。
理事會成員包括上海市衛(wèi)計委（原上海市衛(wèi)生局）、國資委、發(fā)改委、財政局、教委、人保局、食藥監(jiān)局和醫(yī)學(xué)院校等。
如今，申康中心承擔(dān)著28家市屬三級醫(yī)院的辦醫(yī)職責(zé)，并承擔(dān)6家國家衛(wèi)生計生委在滬管理醫(yī)院、3家第二軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院和中福會國際和平婦幼保健院的合作共建職責(zé)。
關(guān)鍵詞4：“管”與“放”
“該管的管起來”：上海市政府將市屬醫(yī)院的財政投入和干部任命部分交給申康中心統(tǒng)一管理，讓申康中心成為實質(zhì)上的“出資人”代表。申康中心主要負責(zé)公立醫(yī)院辦院方向、重大決策、干部培養(yǎng)任命、財務(wù)預(yù)決算等。
“該放的放出去”：申康中心將人事權(quán)、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置權(quán)、院級干部副職推薦權(quán)、中層干部聘用權(quán)、內(nèi)部經(jīng)濟分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)和人才引進權(quán)等事權(quán)下放給公立醫(yī)院。
關(guān)鍵詞5：戰(zhàn)略規(guī)劃管理
申康中心指導(dǎo)公立醫(yī)院制定五年發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃內(nèi)容主要包括醫(yī)院功能定位、發(fā)展目標、主要舉措、重點項目、量化指標、時間節(jié)點等。
為保障五年規(guī)劃的順利實施，申康中心希望醫(yī)院能夠?qū)⑽迥甑囊?guī)劃任務(wù)與指標分解到年度計劃中。
同時，為提高對五年規(guī)劃的剛性約束力，申康中心對醫(yī)院開展規(guī)劃中期評估和期末評估。
關(guān)鍵詞6：全面預(yù)算管理
申康中心建立了以5年規(guī)劃為基礎(chǔ)的3年滾動預(yù)算項目管理，和以年度工作計劃為基礎(chǔ)的年度預(yù)算管理機制，通過建立季度財務(wù)分析制度、開展成本核算等，完成了醫(yī)院從部門預(yù)算向全面預(yù)算的轉(zhuǎn)變，從備案制向?qū)徍酥频霓D(zhuǎn)變，從關(guān)注預(yù)算編制質(zhì)量向關(guān)注預(yù)決算執(zhí)行情況的轉(zhuǎn)變。
2012年，申康中心實施以“雙控雙降”為核心的醫(yī)院收支核定，并將醫(yī)院全面預(yù)算執(zhí)行情況納入院長績效考核。
“雙控”指控制醫(yī)療收入增長率（重點是控制均次費用增幅），控制醫(yī)療成本增長率（重點是控制工資總額增幅）；“雙降”指通過預(yù)算管理引導(dǎo)醫(yī)院合理使用藥品及衛(wèi)生耗材，降低藥品收入和衛(wèi)生材料收入增長率。
同年，申康中心建立了總會計師委派制度，不僅可以彌補院長在財務(wù)管理水平和資金運營效率方面的短板，同時將院長從資產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)中解放。
關(guān)鍵詞7：院長績效管理
申康中心的院長績效考核指標體系由定量考核指標和定性考核指標構(gòu)成。定量考核從社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意等5個目標維度、分23項評價指標進行考核。定性考核主要考察平安建設(shè)、辦院方向等方面的主要情況。
申康中心對所屬市級公立醫(yī)院院長采用同一套指標體系，但又實行分類考核。綜合性醫(yī)院的評價以橫向比較（即同類醫(yī)院間比較）為主；專科醫(yī)院以縱向比較（即自身前后比較）為主；中醫(yī)類醫(yī)院則考核中醫(yī)特色指標。
根據(jù)定量考核結(jié)果，將院長考核得分分為A級（優(yōu)秀）、B級（優(yōu)良）、C級（合格）、D級（不合格）4個等級。然后根據(jù)定性指標考核結(jié)果，對等級結(jié)果直接進行是否降級判斷。公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將直接作為院長年度績效獎懲、選撥任用、評優(yōu)評先的重要依據(jù)；也是醫(yī)院工資總額核定的重要依據(jù)。
關(guān)鍵詞8：醫(yī)院內(nèi)部績效考核
2013年，申康中心在全國率先開始了醫(yī)院內(nèi)部績效考核與分配制度改革，旨在切斷科室經(jīng)濟收入指標與醫(yī)務(wù)人員考核之間的直接掛鉤關(guān)系，切斷醫(yī)務(wù)人員與處方、檢查、耗材等收入之間的直接掛鉤關(guān)系。
根據(jù)申康中心的要求，市級醫(yī)院應(yīng)該圍繞崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、病種手術(shù)難易度、患者滿意、醫(yī)藥費用控制、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床科研產(chǎn)出和教學(xué)質(zhì)量（俗稱“八要素”）進行考核，并將考核結(jié)果作為分配的參考標準。
此外，申康中心希望醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)不同職級、不同崗位的分級分類考核。針對醫(yī)生、醫(yī)技、護士、行政、后勤、專職科教六類人員，建立不同特點的績效考核指標體系。
信息來源：朗信醫(yī)藥信息
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