上海醫(yī)保副處長(zhǎng)龔波：政治經(jīng)濟(jì)新常態(tài)決定招標(biāo)模式
日期：2016/3/6
“陽光醫(yī)藥平臺(tái)就像一條藥品采購(gòu)供應(yīng)的高速公路。”上海市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)龔波在第二屆中國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者 (中山) 論壇之“醫(yī)改新政：從醫(yī)改到藥改”分論壇上打了個(gè)十分形象的比方，“如果所有車輛都按照交通規(guī)則行駛，沒有人會(huì)被攔住?？梢坏┻`規(guī)，那到下一個(gè)路口就會(huì)被攔下。而相關(guān)主管部門則應(yīng)當(dāng)對(duì)通過車輛的型號(hào)、排量了然于心?！?/span>
政治經(jīng)濟(jì)新常態(tài)決定集中招標(biāo)采購(gòu)模式
眾所周知，上海市是全國(guó)唯一一個(gè)由醫(yī)保部門牽頭做藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的省級(jí)單位。2013年上海就已經(jīng)開始藥物的集中招標(biāo)采購(gòu)，到了2014年開始著手建立陽光醫(yī)藥平臺(tái)，2015年正式運(yùn)行帶量采購(gòu)品種。
龔波介紹，之所以讓上海走這樣的模式，主要是由經(jīng)濟(jì)、政治兩大新常態(tài)決定的。首先在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景下，上海的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度同樣有明顯下降的趨勢(shì)，醫(yī)?；鹪鍪帐艿接绊憽Ｒ蚨虾ａt(yī)保部門要開源節(jié)流，加強(qiáng)醫(yī)保控費(fèi)；其次是政治新常態(tài)，新醫(yī)革進(jìn)入深水區(qū)，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)是重要舉措之一。
“在合適的時(shí)間、地點(diǎn)遇到合適的人，做對(duì)的事。”龔波認(rèn)為，“上海由醫(yī)保部門牽頭做藥品集中招標(biāo)采購(gòu)正是處于這樣一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，做出的最合適選擇?！?/span>
讓老百姓配到藥、看好病是藥品采購(gòu)底線
為什么老百姓生了大病、重病后想到大城市去看？“一方面當(dāng)然是專家資源豐富，而另一方面正是用藥有保證?！饼彶ㄕf，“因此，讓老百姓能夠配到藥、看好病是藥品集中采購(gòu)政策必須要堅(jiān)守的底線?！?/span>
不僅如此，藥品采購(gòu)政策還要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置當(dāng)中的決定性作用，這也是《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（7號(hào)文件）所強(qiáng)調(diào)的。
最后，在藥品采購(gòu)工作中，政府及主管部門還應(yīng)當(dāng)把服務(wù)工作做好，要讓藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)過程中感覺到便捷，能夠解決問題。
思路理順了，目標(biāo)就明確了。龔波總結(jié)出藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的3個(gè)目標(biāo)：一是保障藥品供應(yīng)量和質(zhì)量；二是降低藥品價(jià)格和減輕藥品負(fù)擔(dān)；三是促進(jìn)整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展。
圍繞這一明確目標(biāo)，上海市在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)上主要做了兩方面工作：
首先，根據(jù)國(guó)務(wù)院7號(hào)文件建立分類采購(gòu)招標(biāo)模式。
其次，使用“制度+科技”手段，打造了陽光醫(yī)藥平臺(tái)來承載分類采購(gòu)招標(biāo)模式。
陽光醫(yī)藥平臺(tái)模式全覆蓋，流程全陽光
根據(jù)國(guó)家7號(hào)文件精神，上海市陽光醫(yī)藥平臺(tái)建立了分類采購(gòu)招標(biāo)模式，基本覆蓋了所有采購(gòu)招標(biāo)類型，包括帶量采購(gòu)、限價(jià)采購(gòu)和掛網(wǎng)采購(gòu)等。
帶量采購(gòu)模式在保證藥品質(zhì)量的前提下降低了藥品價(jià)格；對(duì)于沒必要集中采購(gòu)的藥品，陽光醫(yī)藥平臺(tái)則允許醫(yī)院低價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)，充分發(fā)揮醫(yī)院議價(jià)能力，合理遵循市場(chǎng)價(jià)格。
龔波強(qiáng)調(diào)，陽光醫(yī)藥平臺(tái)不打擊創(chuàng)新行為，各種模式都可以在這里得到支持，今后甚至可能還會(huì)嘗試支持電子交易平臺(tái)。
龔波將陽光醫(yī)藥平臺(tái)形象地比喻為一條藥品采購(gòu)供應(yīng)的高速公路：“如果所有的車輛都交規(guī)行駛，沒有人會(huì)被攔下。一旦違規(guī)，那到下一個(gè)路口就會(huì)被攔下。而相關(guān)主管部門則應(yīng)當(dāng)對(duì)通過車輛的型號(hào)、排量了然于心。換言之，政府雖然放開了藥品價(jià)格，但也要了解市場(chǎng)上誰采購(gòu)了誰的什么藥?！?/span>
在上海，藥品采購(gòu)行為必須通過平臺(tái)進(jìn)行，所有的藥品信息、供應(yīng)商信息都在這個(gè)平臺(tái)上發(fā)布，保證供求雙方獲取信息的及時(shí)和對(duì)稱。
此外，陽光醫(yī)藥平臺(tái)還做到了流程全陽光。招標(biāo)、采購(gòu)、配送、支付……通過平臺(tái)進(jìn)行的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是公開的，老百姓登陸網(wǎng)站即可查看采購(gòu)價(jià)格以及與醫(yī)保支付信息串聯(lián)后的零售價(jià)格。
龔波透露，接下來陽光醫(yī)藥平臺(tái)還會(huì)開發(fā)兩個(gè)APP，一個(gè)用于監(jiān)管部門隨時(shí)查看全市藥品采購(gòu)情況，另一個(gè)則是方便老百姓查看藥物采購(gòu)、醫(yī)保支付情況及藥品零售價(jià)格。
來源：尋醫(yī)問藥網(wǎng)
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)
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