丁香園創(chuàng)始人極客公園大會闡述丁香診所理念
日期：2016/1/21
很多人對李天天不一定了解，他就是丁香園的創(chuàng)始人。最近他在極客公園大會上全面的闡述了丁香診所的理念，以下內(nèi)容根據(jù)李天天演講整理而成。
當(dāng)李天天從西裝左側(cè)口袋里掏出 AliveCor，貼在手機背后開始演示心電圖檢測時，大家以為這就是個插曲。
直到他從右側(cè)口袋、內(nèi)袋里陸續(xù)變出 iHealth，Scanadu，CliniCloud，CellScope 這些醫(yī)療可穿戴設(shè)備，依次解說它們作為血壓計、血糖儀、檢耳鏡、遠程聽診器的功能時，愈發(fā)熱烈的鼓掌也擋不住大家的疑問：
他的口袋里，到底裝了多少東西？
這位曾經(jīng)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，說他要用手中的法寶們，做一場健康行業(yè)里的幸福實驗。
人吃五谷雜糧，注定要與疾病斗爭。人生病自然想到要去醫(yī)院，可是去了醫(yī)院之后發(fā)現(xiàn)，不幸福的感覺加倍了。
看病三千里，掛號三星期，等待三小時，見醫(yī)生三分鐘。
這就是公立醫(yī)院的掛號排隊看病的真實場景。
特別一些家長，半夜孩子感冒發(fā)燒，只能抱著去醫(yī)院掛水，這種環(huán)境中交叉感染、院內(nèi)感染都是繞不過的問題。
他希望改變這個行業(yè)，做出自己的一點努力。
所以他和丁香醫(yī)生們，做了一個實驗，創(chuàng)辦了丁香診所，做醫(yī)療機構(gòu)，創(chuàng)造一個更自由的環(huán)境讓醫(yī)生和患者們?nèi)y試。
如果你看到丁香診所里的診室、位置、樓面和前臺，就會發(fā)現(xiàn)丁香診所與公立醫(yī)院不一樣。
丁香診所醫(yī)生日常的工作環(huán)境
但這些不是核心的差異，核心是診所的「靈魂」。
1. 定位不同
首先，在定位上，公立醫(yī)院有最好的設(shè)備、最好的專家，他們聚焦的是復(fù)雜的、罕見的、疑難的疾病。
但是在中國，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施比較差，所以老百姓得病后不管輕重，都要去三甲醫(yī)院看一下才放心，這就造成了「全國人民上協(xié)和」的奇怪現(xiàn)象。
而像糖尿病、高血壓這樣的病，不一定非要去醫(yī)院檢查，跟重病患者、腫瘤患者搶醫(yī)療資源，完全可以在社區(qū)、在家門口完成。
所以丁香診所是定位在小區(qū)里面、居民樓附近、商場旁邊的全科診所，看的是小病、慢病、常見病、多發(fā)病，只要不危及生命安全，比如頭痛、感冒、發(fā)燒、肚子痛、腹瀉，或者家里擦玻璃不小心被玻璃割破手指，這類疾病，丁香診所基本都會負責(zé)。
▲定位：告別「全國人民上協(xié)和」
2. 就醫(yī)體驗不同
在就醫(yī)體驗上，公立醫(yī)院的診室里永遠是擁擠的，而且最重要的是患者沒有隱私。
在診室里面有三類人：
而丁香診所則是采用預(yù)約制。即每個患者有 30~40 分鐘的充分交流時間，保證患者的隱私，一間診室只有一位病人、一名家屬，通過這種方式改變就醫(yī)體驗。
此外，在很多大醫(yī)院有幾千張甚至上萬張床，所以患者做檢查經(jīng)常出現(xiàn)這種情況：三樓抽血、四樓做 B 超、五樓交費、一樓做 X 光等等，甚至有人開發(fā)「院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)」這樣的 App。
李天天自己曾經(jīng)是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，在很多醫(yī)院里面也找不著北，特別是在協(xié)和這樣的大型醫(yī)院，簡直像迷宮一樣。
而丁香診所的做法是把患者放在診室里，醫(yī)生、護士都到診室里面為患者提供一對一的服務(wù)。診室所有設(shè)備也都是可移動的，B超、心電都是由護士推到診室，抽血、送藥都在診室里面完成，不會讓患者到處跑。
▲就醫(yī)路徑：患者不動，我們動
3. 醫(yī)生職責(zé)不同
很多公立醫(yī)院的醫(yī)生不光看病、做科研、搞教學(xué)，還要應(yīng)付檢查、迎接考評、幫助患者計算醫(yī)保。
如果患者逃費，醫(yī)生還得催人家交錢，變討債公司了。如果患者交不出錢，是醫(yī)生來扛這個虧空和損失。
丁香診所呢？卻力求讓診所醫(yī)生做「最純粹」的醫(yī)生，他們不會被瑣事分散精力，只要想辦法把患者的病看好就行，剩下的輔助支持系統(tǒng)，會由丁香園的其他部門協(xié)助。
▲醫(yī)生職責(zé)：純粹的醫(yī)生
4. 服務(wù)范圍不同
最后是服務(wù)，這點非常關(guān)鍵。
在醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院里面，所有服務(wù)都是在醫(yī)院這道圍墻內(nèi)來完成，一旦離開，醫(yī)生跟患者再沒聯(lián)系了，除非患者再來就診，否則一輩子見不了第二次面。
但是，很多慢病需要醫(yī)生長期的跟進和管理，所以我們在診所中提出了「把服務(wù)延伸到圍墻外」的概念，讓就診過的患者繼續(xù)得到丁香診所醫(yī)生、護士和專業(yè)人員的服務(wù)。
▲ 服務(wù)范圍：超過診所圍墻外
從口袋中出現(xiàn)的醫(yī)療可穿戴設(shè)備們
如何做到超越圍墻外的醫(yī)療服務(wù)？丁香診所嘗試借助了可穿戴設(shè)備和移動醫(yī)療。
比如，AliveCor。 它是一塊簡單的電子板，把它貼在手機背面，手機放在這電子板兩端上，心電圖就可以出來了。
李天天買來后，身邊的同事非常興奮：
天天，給我測一下啊。
誰知一測出事了，同事測出早搏，就是突然覺得心里咯噔一下，測試過程中，一分鐘抓了好幾個。買回來就用上，這個設(shè)備買得值??！
除了檢測心電之外，還有什么？
iHealth 血糖測試儀：
把它插在手機聽筒鍵里，把試紙放進去，手機就可以讀血糖了。而且不只測一次，還可以測多次，方便醫(yī)生對病人的判斷。
Scanadu 多功能測試儀：
把這個設(shè)備放在頭上，血壓、血氧、心律、體溫全部出來了，而且可以形成歷史數(shù)據(jù)。這對于慢病患者在家監(jiān)護非常有價值，這些數(shù)據(jù)也是我們醫(yī)生所需要的。
▲ Scanadu 多功能測試儀
CliniCloud 遠程聽診器：
它可以把呼吸音聽出來。
有時小朋友在家發(fā)燒，爸爸媽媽就可以拿這個給小朋友聽一下，數(shù)據(jù)傳給醫(yī)生，就可以判斷，小朋友是不是有哮喘發(fā)作，肺里有異常聲音，能不能演變成肺炎。這些對醫(yī)生來講非常有幫助，它就是我們的「順風(fēng)耳」。
CellScope 視耳鏡：
放在手機上的一個小探頭，就可以給我們的外耳道做自拍。
如果小朋友把小黃豆粒、螺絲釘塞到耳朵里，醫(yī)生通過這種設(shè)備就很容易看得到。
▲ CellScope 視耳鏡
就是這樣，李天天變身多啦 A 夢，在演講現(xiàn)場，帶觀眾，體驗了兩個口袋中的移動醫(yī)療神奇設(shè)備。
通過這些檢查設(shè)備，重要的病人的基本數(shù)據(jù)都非常容易地采集。醫(yī)生可以通過這些設(shè)備，打破院墻的限制，跟患者產(chǎn)生長期持久的聯(lián)系。
在做診所過程中，我們發(fā)現(xiàn)下面三個方面需要我們?nèi)プ龈啵?/span>
第一，診所的信息化系統(tǒng)。
現(xiàn)在的診所信息化系統(tǒng)做得很糟糕，病人看完病沒交錢也能走的事情會發(fā)生，就是因為缺乏一套系統(tǒng)去管理，跟藥房等設(shè)備的對接沒有人去做。所以我們就做了。做完后希望把這套系統(tǒng)開源出來，讓中國的醫(yī)生使用，幫助他們降低負擔(dān)提高效率。
第二，中國絕大部分醫(yī)生是?？漆t(yī)生，真正懂全科的醫(yī)生不多。
李天天是神經(jīng)科醫(yī)生，他說，他也不懂全科，所以丁香診所會對醫(yī)生護士進行了入職后的二次培訓(xùn)。總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，這些培訓(xùn)內(nèi)容不光丁香診所可以用，更能通過丁香園社區(qū)，讓中國 200 萬醫(yī)生都看到。所以他們又將這些內(nèi)容做成公開課，讓更多的醫(yī)生接受培訓(xùn)。
第三，靠譜、有根據(jù)的醫(yī)療科普知識非常缺乏。
前段時間，有互聯(lián)網(wǎng)公司的醫(yī)療問題就成為了新聞焦點。丁香園跟醫(yī)生互動非常多，也邀請他們跟丁香園共同創(chuàng)作專業(yè)、靠譜的醫(yī)學(xué)健康內(nèi)容。丁香醫(yī)生就在這樣的情況下產(chǎn)生，通過 App 和微信傳播丁香園的經(jīng)驗。希望我們感受到的幸福，通過診所、通過互聯(lián)網(wǎng)傳播給更多患者和醫(yī)生。
醫(yī)生應(yīng)該是一個有體面有尊嚴的工作，應(yīng)該有一份合理合法的收入，應(yīng)該專注于疾病診療和患者服務(wù)而不是論文和晉升。
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信息來源：丁香園
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