京滬浙三地藥招平臺大透視
日期：2015/12/31
米內(nèi)網(wǎng)
浙江省政府新招標(biāo)平臺正式啟動，自7月1日起，先在杭州市、寧波市、溫州市、紹興市先行試行，明年年初在省內(nèi)全面實(shí)行。浙江、北京、上海三地藥招新平臺大透視
國務(wù)院7號文和國家衛(wèi)計委70號文中，都提到要求加快推進(jìn)采購平臺規(guī)范化建設(shè)，在年內(nèi)完成所有省級平臺與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺互聯(lián)互通。
可以預(yù)期的是，未來招標(biāo)平臺的變動已經(jīng)成為必然，今年上半年，已經(jīng)相繼有一些省份的新招標(biāo)平臺啟動，那么和以往的招標(biāo)平臺相比，這些新的招標(biāo)平臺有何變化，整體變化趨勢如何，又將給2015年各省必須啟動的招標(biāo)帶來什么呢？
浙江新平臺：“三流合一”
浙江省招采新平臺的特色是三流合一，信息流、商流、資金流“三流合一”的藥械集中采購新平臺，并建立分類采購、醫(yī)保支付及監(jiān)管的新機(jī)制。自7月1日起，先在杭州市、寧波市、溫州市、紹興市先行試行，明年年初在省內(nèi)全面實(shí)行?！ ≡撈脚_實(shí)現(xiàn)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等對接，及時收集分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購價格、數(shù)量、回款時間及藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)配送到位率、不良記錄等情況，定期向社會公布。
北京新平臺：“四公開”
按照日前北京公布的采購方案中，“陽光采購”將堅持全市同一個平臺，同時，堅持“四公開”，即公開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購品種、采購價格、采購數(shù)量、藥品調(diào)整變化情況。在價格管理方面，將全面建立藥品價格數(shù)據(jù)庫，收集和公布全國各省藥品中標(biāo)價格，以全國省級藥品集中采購最低價為重要參考價格，實(shí)行多方談判，價格聯(lián)動。
去年年底，北京率先開啟中標(biāo)價格“上下銜接，左右聯(lián)動”，參考全國各省新近中標(biāo)價格，成為首個建立價格常態(tài)調(diào)整機(jī)制的省市。而北京藥品中標(biāo)價相對較高，“聯(lián)動”將意味著北京眾多藥品的中標(biāo)價將大幅跳水，降價陰霾籠罩京城。
在全新的陽光采購平臺上，能與去年“價格聯(lián)動”工作完美嵌合，能將價格常態(tài)調(diào)整機(jī)制更加體現(xiàn)透明、公開，實(shí)現(xiàn)成果共享。
上海新平臺：對接醫(yī)藥電商
7月1日，擁有國內(nèi)首個統(tǒng)編藥品字典的上海醫(yī)藥陽光采購平臺正式啟用。統(tǒng)編藥品字典平臺匯集了由物價、醫(yī)保、衛(wèi)計委等聯(lián)合發(fā)布的信息，與議價交易平臺、采購配送平臺和業(yè)務(wù)監(jiān)管平臺，形成了“四位一體”的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企信息系統(tǒng)直通互聯(lián)、自動對接，且支持醫(yī)藥電商服務(wù)。
議價交易平臺與全國數(shù)據(jù)網(wǎng)聯(lián)動，對在線交易數(shù)據(jù)匯總和監(jiān)測分析，對于與其他省成交價差異較大的藥品，及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供價格數(shù)據(jù)參考。2015年底前將與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺對接聯(lián)通、數(shù)據(jù)信息安全傳輸。
招標(biāo)平臺的三大趨勢
一、藥企價格的維護(hù)將成為藥企今年招標(biāo)面臨的最大挑戰(zhàn)。藥品價格將更為公開透明，招標(biāo)環(huán)節(jié)遇到挑戰(zhàn)；而隨著帶量采購的逐步執(zhí)行，二次議價也將轉(zhuǎn)為透明，市場價格體系維護(hù)欠佳的藥企，面臨更大的降價危機(jī)。
截至去年年底，天津、江蘇、浙江、江西、山東5試點(diǎn)省份就先后與國家藥管平臺互聯(lián)互通，按照國家有關(guān)部門的規(guī)劃，所有省份招標(biāo)平臺都將與國家藥招統(tǒng)管平臺對接。
這對藥企來說，意味著全國將成為一個大市場，價格必須統(tǒng)一，似乎鼓勵藥企根據(jù)全國量決定價格；但各省醫(yī)院大規(guī)模開展的二次議價，又在分割市場，將醫(yī)藥市場變成一個個碎片，哪個讓利大，哪個就中標(biāo)，又在鼓勵藥企抬高之前的中標(biāo)價。如何平衡價格？真是一個挑戰(zhàn)！
二、量價掛鉤的保證。藥價雖然是備受關(guān)注的焦點(diǎn)，但是，這只是新招標(biāo)平臺眾多功能中一部分。以北京為例，醫(yī)院的采購何種藥品、采購量多少，采購價等統(tǒng)統(tǒng)都在平臺上展示，且嚴(yán)禁線下采購。這結(jié)果是醫(yī)院否能夠?qū)崿F(xiàn)帶量采購將一目了然。
不過要保證上述兩點(diǎn)的嚴(yán)格執(zhí)行，除了公示之外，衛(wèi)計委還必須有一定的處罰措施，否則線下采購難以杜絕，本來可以實(shí)現(xiàn)的帶量采購、量價掛鉤也難以實(shí)現(xiàn)。
但是對部分藥企不利的地方在于，當(dāng)醫(yī)院的采購公開以后，合理用藥、醫(yī)藥控費(fèi)將落到實(shí)處。限抗令、限制輔助用藥等等，以前很難實(shí)現(xiàn)的都將因?yàn)椴少徆_得以實(shí)現(xiàn)。
第三，根據(jù)規(guī)劃，下一步重點(diǎn)開展的是藥品統(tǒng)一編碼制訂工作，不斷提升平臺綜合服務(wù)和監(jiān)管能力。在藥品采購方面屢有創(chuàng)新的上海，在統(tǒng)編藥品字典平臺匯集了由物價、醫(yī)保、衛(wèi)計委等聯(lián)合發(fā)布的信息，與議價交易平臺、采購配送平臺和業(yè)務(wù)監(jiān)管平臺，形成了“四位一體”的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企信息系統(tǒng)直通互聯(lián)、自動對接，且支持醫(yī)藥電商服務(wù)。
而國家食藥監(jiān)總局的1號令是：全部藥品年內(nèi)必須編碼入監(jiān)管網(wǎng)。現(xiàn)在看來，所有藥品有了電子碼之后，不僅僅藥品監(jiān)管將更為嚴(yán)格，提高藥品質(zhì)量的提升，還為醫(yī)藥分開、醫(yī)藥電商提供了大便利，因?yàn)橛辛司幋a后，所有的藥品流向?qū)⒁磺宥幤吩卺t(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企共通，自動對接醫(yī)藥電商之后，處方藥外流可以期待，醫(yī)藥分開或許因此起步！
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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