獨(dú)家披露發(fā)改委藥價(jià)內(nèi)部會(huì)
日期：2013/11/26
國(guó)家發(fā)改委醫(yī)藥價(jià)格座談會(huì)昨日如期召開(kāi)，正如大智慧醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)預(yù)期（詳見(jiàn)本周三微信），本次會(huì)議針對(duì)藥價(jià)改革進(jìn)行了充分的討論，新變化呼之欲出。為使大家第一時(shí)間了解政策走向，特將會(huì)議重點(diǎn)與大家分享，也希望大家能夠?qū)⒆约旱南敕ā⒂^點(diǎn)跟我們互動(dòng)。
——編
一、明確思路：扶低抑高
1、再度對(duì)此前征求意見(jiàn)的低價(jià)藥品進(jìn)行了討論
今年10月，發(fā)改委醞釀出臺(tái)低價(jià)藥品目錄，并向相關(guān)部門下發(fā)征求意見(jiàn)稿，試圖取消890種低價(jià)藥品原定的最高零售價(jià)，改為在日使用費(fèi)用日均費(fèi)用（化藥3元以下、中藥5元以下）取消最高零售價(jià)的限定范圍內(nèi)，企業(yè)可自主定價(jià)。
2、首次明確表態(tài)降低部分高價(jià)藥的最高零售價(jià)
會(huì)議提出，將按成本測(cè)算確定一批高價(jià)藥，并降低部分高價(jià)藥的最高零售價(jià)。
二、轉(zhuǎn)向“基準(zhǔn)價(jià)”管控
會(huì)上，發(fā)改委明確表態(tài)，藥品價(jià)格管理模式將從“最高零售價(jià)”轉(zhuǎn)向“基準(zhǔn)價(jià)”的管控。
在業(yè)界看來(lái)，基準(zhǔn)價(jià)管理體系改革與之前的醫(yī)保支付價(jià)格管理思路相承接，即通過(guò)對(duì)藥品實(shí)施定額醫(yī)保支付、超額患者自付的管理方式，讓藥企主動(dòng)開(kāi)展價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，形成更為合理的藥品價(jià)格。
一位藥品招標(biāo)負(fù)責(zé)人表示，規(guī)定基準(zhǔn)價(jià)，也就是說(shuō)，醫(yī)院銷售低于基準(zhǔn)價(jià)的藥品，差額歸醫(yī)院利潤(rùn)；而高于基準(zhǔn)價(jià)的藥品，醫(yī)院沒(méi)有利潤(rùn)，由患者自付。例如，同一通用名的藥品，外資藥品為50元，國(guó)產(chǎn)仿制藥為20元，而醫(yī)保對(duì)這一品種藥品只支付10元。他認(rèn)為，這樣一來(lái)，高價(jià)藥銷售將得到控制，“對(duì)專利和原研藥是個(gè)沖擊”。
三、明確表態(tài)支持“二次議價(jià)”
發(fā)改委在醫(yī)藥價(jià)格座談會(huì)上，明確表態(tài)支持“二次議價(jià)”，此舉或使政策迎來(lái)突破點(diǎn)。
會(huì)上，發(fā)改委提出，將改革藥品招標(biāo)方式，應(yīng)實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)，如不能實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)，應(yīng)允許醫(yī)院與企業(yè)自行談判，即允許二次議價(jià)。
所謂二次議價(jià)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際采購(gòu)時(shí)，在省級(jí)招標(biāo)確定的價(jià)格的基礎(chǔ)上，與供應(yīng)商進(jìn)行“二次談價(jià)”，并通過(guò)“二次談價(jià)”來(lái)壓低實(shí)際采購(gòu)價(jià)格。而這在我國(guó)并不符合規(guī)定，衛(wèi)生部曾明文規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購(gòu)銷藥品，不得進(jìn)行二次議價(jià)”。
四、力促醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
會(huì)議就醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整進(jìn)行了討論，目前各地該項(xiàng)工作進(jìn)展速度緩慢。
業(yè)內(nèi)人士指出，目前，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)替代藥品加成成為醫(yī)院收入的主要來(lái)源，過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象普遍存在。這一阻力倒逼中央規(guī)范全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。
此前，國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合三部委發(fā)布新版《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，并要求各省2013年5月前完成項(xiàng)目對(duì)接工作，2013年底則能進(jìn)行該項(xiàng)目?jī)r(jià)格的全面調(diào)整。公開(kāi)資料顯示，臨近年末，僅浙江省出臺(tái)部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方案，該工作進(jìn)展緩慢，或面臨難產(chǎn)。
信息來(lái)源：無(wú)邊界yiyao投資
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