終于等到你 醫(yī)療服務價格指導意見初稿預計年底出臺
日期：2015/10/22
摘要國家發(fā)改委價格司司長許昆林透露，關于醫(yī)療服務價格改革的指導意見已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見過程中，今年年底前應該能夠下發(fā)。繼國務院發(fā)布《關于推進價格機制改革的若干意見》要求理順醫(yī)療服務價格后，在10月21日召開的“國新辦就推進價格機制改革有關情況新聞發(fā)布會”上，國家發(fā)改委價格司司長許昆林透露，關于醫(yī)療服務價格改革的指導意見已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見過程中，今年年底前應該能夠下發(fā)。
同日，國家發(fā)改委公布了《中央定價目錄》，規(guī)定特殊藥品及血液由中央定價，自2016年1月1日起正式施行。根據(jù)《中央定價目錄》，國務院價格主管部門將為麻醉藥品和第一類精神藥品規(guī)定最高出廠價格和最高零售價格；國家衛(wèi)計委將會同國務院價格主管部門為公民臨床用血規(guī)定血站供應價格。
2015年初，國務院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務》提出，要求國家發(fā)改委在12月底前完成制定開展醫(yī)療服務價格形成機制改革試點的指導性文件。
繼國務院近日在《關于推進價格機制改革的若干意見》中將理順醫(yī)療服務價格作為六大領域價格改革任務之一后，這一文件再次被爭議。今日（10月21日），國家發(fā)改委終于給予明確答復。
“這是既定任務，我們已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見過程中，今年年底前應該能夠下發(fā)。”許昆林透露，發(fā)改委正會同有關部門加大力度統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，開展按病種、按服務單元等收費方式改革試點。
此外，許昆林強調(diào)，國家發(fā)改委尤其重視指導地方配合公立醫(yī)院改革，希望通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格、改革收付費方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，促進醫(yī)療機構新型補償機制的建立。
“當前醫(yī)療服務價格遠沒有理順。受醫(yī)療機構診療用藥行為和醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ纫蛩氐挠绊?，現(xiàn)行醫(yī)療服務價格未能完全體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值?！痹S昆林認為，醫(yī)療服務價格行為仍存在不規(guī)范問題，加重群眾醫(yī)藥費用負擔的情況還在時有發(fā)生。
許昆林在會上表示，接下來，國家發(fā)改委將圍繞醫(yī)改目標，正確處理好政府和市場關系，堅持調(diào)放結合，逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與價格形成的機制。對市場競爭充分、個性化需求強的公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務，國家發(fā)改委將及時放開價格來促進競爭，以提供更加優(yōu)質的服務。
許昆林還強調(diào)，改革過程中一定要強化價格、醫(yī)保、醫(yī)療等相關政策銜接，不能單兵突進。許昆林認為，推進醫(yī)療服務價格改革，要著力做好三個結合。一是與充分發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用相結合，二是與建立科學的補償機制相結合，三是與減輕患者負擔相結合。
《中央定價目錄》“瘦身”醫(yī)藥定價項目有增有減“此次公布的《中央定價目錄》大幅縮減了定價范圍，定價具體項目由以前的100種左右減少為20種。”國家發(fā)改委副主任胡祖才稱，保留下來的定價項目將采用清單的形式向社會公布，并接受監(jiān)督。
盡管《中央定價目錄》進行了“瘦身”，但涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領域的定價項目卻有增有減。健康界通過查詢《國家計委和國務院有關部門定價目錄》（10月21日起更名為《中央定價目錄》）發(fā)現(xiàn)，該目錄“部分重要藥品”的定價內(nèi)容包括麻醉藥品、一類精神藥品、國家統(tǒng)一收購的預防免疫藥品和避孕藥具以及其他壟斷性的少量特殊藥品。
《中央定價目錄》在以上定價內(nèi)容的基礎上只保留了麻醉藥品和第一類精神藥品的定價權力，其他藥品的定價全部歸還市場。與此同時，《中央定價目錄》卻增加了公民臨床用血血站供應價格的定價權力。
而此前，公民臨床用血血站供應價格由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門會同同級價格主管部門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。從2016年1月1日起，這一定價權力將回歸中央政府。
據(jù)胡祖才在會上介紹，此后，中央政府只擁有《中央定價目錄》中所涉項目的定價權，目錄之外的項目中央政府不再具有定價權。
包括麻醉藥品、第一類精神藥品、公民臨床用血在內(nèi)的項目除了接受中央政府定價，地方也在制定定價目錄。據(jù)胡祖才介紹，目前國家發(fā)改委已經(jīng)批復了30個省份（自治區(qū)、直轄市）的定價目錄，只還差一個省份，將也與近期完成。
“中央定價目錄與地方定價目錄構成了完整的政府定價目錄?！痹S昆林補充道，即使是政府制定價格，今后也將盡量少制定具體價格，盡可能制定一些辦法和規(guī)則，給予經(jīng)營者一定的自主權。
作者關注醫(yī)改政策 透過最權威的聲音挖掘“紅頭文件”背后那些事兒。
信息來源：健康界
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