新疆藥品采購方案今日披露
日期：2015/10/10
長假一過，新疆旋即邀請44家藥企參加藥品采購方案座談會，同時公布采購實施方案（以下簡稱方案）并進行意見征求，意見征求截止至10月18日。
較早前，新疆曾要求各醫(yī)療機構(gòu)在9月30日前上報臨床使用藥品計劃。以上一連串動作，標(biāo)志著新疆進入新一輪藥品采購階段，計劃在11月份內(nèi)開標(biāo)。
方案要點及解讀如下：
【分類辦法】將藥品分為7類：
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招標(biāo)：3家及以上，采購金額占比排序前80%的非專利藥品，實施雙信封，經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)不分競價組，商務(wù)標(biāo)分為3個競價組，取報價最低2個中標(biāo)；
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談判（議價）：部分專利藥品、獨家品種列入談判，雙信封商務(wù)標(biāo)分組后不足3家的藥品進行議價；
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直接掛網(wǎng)：婦兒?？品菍＠?、基礎(chǔ)輸液、低價藥等品種，采用由醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)進行議價或直接進行價格確認兩種方式確定采購價格。
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國家定點生產(chǎn)藥品：按國家中標(biāo)價執(zhí)行，不再議價；
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麻精等特殊藥品：按現(xiàn)行政策采購；
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臨床短缺藥品:邀標(biāo)方式采購；
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備選采購：招標(biāo)、談判（議價）采購未中標(biāo)的品種和低價藥品目錄中的藥品，企業(yè)供貨價高于低價藥價格標(biāo)準(zhǔn)的藥品，進入備選目錄。備選采購按談判（議價）的采購方式執(zhí)行，零差率銷售。
備選采購方式與四川方案由類似的地方，給未中標(biāo)的品種留條活路，但方案仍需進一步補充具體的定義、范疇，以及相應(yīng)的采購實施細則。
【雙信封入圍規(guī)則】
經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)不分組，企業(yè)自行賦分。此處不甚明了，不分競價組，拿什么合并同類項？希望官方明示！
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投標(biāo)藥品數(shù)（個）
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經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)入圍數(shù)（個）
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≤2
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2
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3-4
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3
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5-6
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4
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7-8
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5
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9-10
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6
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11-12
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7
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13-14
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8
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14-15
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9
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16（含）個以上
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10
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商務(wù)標(biāo)取報價最低2個藥品中標(biāo)，競爭程度溫和。
【競價分組】分為3個組：
第一個競價組為進口、合資生產(chǎn)企業(yè)的藥品、在歐盟、美國和日本等發(fā)達國家（地區(qū)）上市銷售藥品、通過仿制藥一致性評價藥品；
第二競價組為中藥一級/二級保護品種；獲得國家自然科學(xué)二等獎或國家科技進步二等獎（含二等獎）及以上的藥品；國家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項藥品；獲得全國質(zhì)量標(biāo)桿企業(yè)或省級人民政府質(zhì)量獎的企業(yè)生產(chǎn)的藥品；
第三競價組為其他生產(chǎn)企業(yè)的藥品。
評價：
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第一競價組簡單粗暴，「進口、合資生產(chǎn)企業(yè)的藥品」幾乎將MNC處于專利期、過了專利期的品種一網(wǎng)打盡，免去由于定義模糊帶來的種種麻煩；
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通過仿制藥一致性評價藥品，幾乎在各省的方案中均占據(jù)了第一質(zhì)量層次，但據(jù)我所知，此類品種屈指可數(shù)，分組象征意義大于實際意義；
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未能將首仿、通過FDA、歐盟等認證的生產(chǎn)線單獨列明，按規(guī)則，應(yīng)該劃為第三競價組，這對以上品種的企業(yè)帶來了不小的壓力；
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獲得全國質(zhì)量標(biāo)桿企業(yè)或省級人民政府質(zhì)量獎的企業(yè)生產(chǎn)的藥品，這個范圍的劃定顯得曖昧，貌似為某些企業(yè)量身定做之嫌。按國情，此類獎項的含金量，你懂的。
【幾點注意】
1）在采購周期內(nèi)定期對價格偏高的品種進行動態(tài)調(diào)整，什么是價格偏高？如何進行價格數(shù)據(jù)收集和對比？方案中沒說清楚，但需要企業(yè)注意，不可預(yù)知的價格風(fēng)險才是最大的風(fēng)險；
2）醫(yī)療機構(gòu)從公布的采購目錄和備選目錄中確定本單位使用的藥品采購目錄，方案中未涉及是否進行價格的再次議定。
但我同時也注意到，方案除了明確國家定點生產(chǎn)藥品和直接掛網(wǎng)藥品按議價進行采購?fù)?，并未在合同簽訂及采購條款中明確是否按中標(biāo)價采購。方案開頭提及自治區(qū)人社廳負責(zé)改革醫(yī)保支付辦法，調(diào)動醫(yī)院與企業(yè)進行價格談判的積極性。
不排除二次議價的可能性，只有這樣，才會產(chǎn)生醫(yī)保支付價與實價交易價的差額，也只有這樣，醫(yī)療機構(gòu)才真正有機會和動力參與議價。
3）試點城市成交價格明顯低于區(qū)級中標(biāo)價格的，區(qū)級中標(biāo)價格應(yīng)按試點城市成交價格進行調(diào)整。但方案未明確「明顯低于」的具體量化指標(biāo)（四川與內(nèi)蒙明確是低于10%）
信息來源：醫(yī)藥云端信息 |
