應該給寶寶存臍帶血么？
日期：2015/9/17
導語：臍帶血之所以受到科學家和醫(yī)生重視，是因為它確實非常有用。臍帶血和骨髓一樣，含有大量的造血干細胞，因此可以被用于造血干細胞移植，在臨床上可以根治白血病等嚴重疾病。
作者：菠蘿
來源：《癌癥·真相》
（《醫(yī)學界》轉(zhuǎn)載本文已獲授權(quán)）
最近幾年，生寶寶的父母多半都會聽說和考慮過“私人臍帶血庫”，就是有公司幫忙把新生兒的臍帶血收藏著，以后只有這個嬰兒或家人有權(quán)使用。這個項目費用不菲，不僅有幾千上萬的臍帶血”收集費用”，還有每年都需要交納數(shù)百乃至上千的“保存費用”。雖然有點貴，但是宣傳單看起來實在很有吸引力：
“臍帶血可以治療上百種頑固疾病，包括白血病！”
“天然完美配型，無異體排斥反應！”
“存儲臍帶血一生只有一次，錯過了就再無機會！”
“負責的父母請給寶寶買一份保險！”
這種從科學到感情的360度立體式宣傳，讓新鮮出爐的父母難以拒絕。我們這代獨生子女現(xiàn)在是生育主力，家里三代人，6大1小是標準配置，誰的孩子現(xiàn)在都是寶中之寶。在環(huán)境污染嚴重，白血病越來越多的今天，一兩萬塊錢就能給寶寶買個”白血病保險”，即使孩子父母不愿意花錢，爺爺奶奶，外公外婆也肯定會果斷贊助的。何況現(xiàn)在幾萬塊不也就能在大城市買個勉強能放下馬桶的地兒么！你是要孩子一生的健康還是大一點的廁所？
讓大家覺得這個靠譜的另一個原因是這并不是中國特色，在發(fā)達國家，包括美國和歐洲，都有臍帶血保存機構(gòu)。除去各個國家的“國營”干細胞庫，現(xiàn)在世界上有超過200家進行臍帶血保存的私營公司，保留著幾百萬份的私人臍帶血樣品。公司數(shù)量和樣品數(shù)量顯然說明了這是個巨大的市場。既然美國和歐洲也都如火如荼地進行私人臍帶血保存，那么這肯定是經(jīng)過科學論證，是有用的，對吧?。?/span>
世界沒有想象的那么簡單和美好。
臍帶血之所以受到科學家和醫(yī)生重視，是因為它確實非常有用。臍帶血和骨髓一樣，含有大量的造血干細胞，因此可以被用于造血干細胞移植，在臨床上可以根治白血病，地中海貧血癥等很多嚴重的疾病。而且和骨髓移植相比，臍帶血有兩個巨大優(yōu)勢：
1：臍帶血天然存在，無論你用還是不用，它都在那里。獲取臍帶血無需單獨手術(shù)，比找志愿者捐贈骨髓實在要簡單太多了。
2：臍帶血配型成功概率遠高于骨髓配型。骨髓里的干細胞配型是8位的，移植成功通常需要8/8完美配型(8個位點完全符合），而對臍帶血來說，干細胞配型是6位的，只需要5/6配型（6個位點只有5個符合）?？茖W研究表明5/6配型不完美臍帶血和8/8完美配型骨髓移植在治療兒童白血病上成功率幾乎一樣。
從臍帶血進入臨床的20多年以來，已經(jīng)有幾萬人接受了臍帶血移植，有很大比例被治愈，因此臍帶血的價值不容置疑。但是大家并不知道的真相是，臍帶血有價值是因為它能構(gòu)成一個巨大的干細胞庫，這樣大家都可以去搜索，尋求有用的配型資源。接受了臍帶血移植的幾萬人里面，99.99%都是接受的別人的臍帶血。因此捐獻臍帶血給公共庫有著巨大的社會價值，不損己而利人，何樂而不為？
那私人臍帶血庫的價值呢？
權(quán)威的美國血液與骨髓移植學會專門發(fā)布過”臍帶血使用指南”，里面清楚地表明了科學界和醫(yī)學界的主流態(tài)度：
1：我們鼓勵和提倡所有人盡可能捐獻臍帶血給公共臍帶血庫。
2：根據(jù)研究，在小孩出生后20年內(nèi)需要用到自己臍帶血的概率極低，僅為0.04%到0.0005%，因此我們不推薦健康家庭保存私人臍帶血。
3：如果新生兒有兄弟姐妹患有重大疾病，需要干細胞移植；或者新生兒的父母一方患有重大疾病，需要干細胞移植，且基因檢測表明嬰兒和患病父母配型一致。在上述兩種情況下，我們鼓勵私人保存臍帶血。
簡單地說，就是大家應該都把臍帶血免費捐給公共臍帶血庫，除非家里已經(jīng)有病人，不然就不要花私人臍帶血庫這個冤枉錢。
到目前為止，雖然已經(jīng)有幾百萬人私人存儲了自己的臍帶血，真正使用到自己臍帶血的人真稱得上鳳毛麟角。根據(jù)2008年對世界上13個大型私人臍帶血庫的調(diào)查，雖然它們保存著大概500000份臍帶血，但是真正被調(diào)用過的只有99例，這其中還有很多并沒有最終進行移植！因此，自己能用到自己的臍帶血的可能性極小。幾萬塊的價格買這個”保險”，性價比太低了。
你說：我就是有錢，就是這么任性，幾萬塊毛毛雨，性價比低也非要買，你管得著么？當然管不了，但是還有比性價比低更可怕的事情，就是你花錢其實啥都沒買著。對消費者低性價比的東西，對商家來說就是暴利！在臍帶血保存這件事情上，已經(jīng)暴利到了一個可以空手套白狼的程度：
假設(shè)我開個”菠蘿留美博士靠譜臍帶血保存公司”，每個私人臍帶血保存收取1萬人民幣，建立一個10萬人的臍帶血庫就有10億收入。其實呢，我沒條件，也沒興趣保留這些血，于是我直接把所有拿到的臍帶血都丟到垃圾桶里面去。由于自體臍帶血使用概率不到萬分之一，那么這個10萬人的”私人臍帶血庫”估計一輩子會有不到10個人需要臍帶血，這時候拿不出來咋辦？賠錢唄！我找家屬談判：”這件事情走法律程序肯定很慢，你們有病人，等不起吧？！這樣，我認錯，賠你們1千萬，庭外和解，私了！你們拿錢去找真正的治療辦法吧”家屬一般耗不起，也確實會缺錢，到了這份上也沒什么別的選擇，肯定多半會同意。10個人，每人1千萬，就是賠1億。
我啥都沒保存，收了10億，賠了1億，凈賺9億！因為私了，沒人會知道這個消息。我仍然是個有信用的，帶著所有家庭希望的靠譜臍帶血保存公司。即使考慮再拿幾億去醫(yī)院打通關(guān)節(jié)和做市場營銷，仍然是富得流油，穩(wěn)賺不賠的”中國好生意”。寫到這里，我不禁在想為啥我還沒去開這個公司？！
開個玩笑。我不是學金融的，相信早有精明的商家算出了這個經(jīng)濟賬。即使不是空手套白狼，在這樣的低風險，高回報的利益驅(qū)使下，你真的指望私營公司花精力和時間去好好保存臍帶血么？你真的相信他們會在乎那一堆>99.99%幾率永遠都不會用的東西么？
不管你信不信，反正我是不信。
除去低概率，使用私人臍帶血還有幾個大的科學問題，公司是不會告訴你的：
1：對于基因突變導致的血液疾病，比如白血病，突變在懷孕階段已經(jīng)發(fā)生，因此病人出生時的臍帶血里面往往已經(jīng)包含了突變癌細胞。在這種情況下使用自身的臍帶血進行移植，相當于用少量癌細胞去置換大量癌細胞，沒有意義，保證100%復發(fā)。事實上，醫(yī)學上已知使用自身臍帶血治愈白血病成功率極低。
2：用異體臍帶血比用自己的臍帶血治白血病效果更好。即便臍帶血完全健康，治療白血病的最優(yōu)供體也并非自身臍帶血，而是配型合適的異體臍帶血。病人干細胞移植前都需要接受放療化療等來去除全身癌細胞，但這個過程通常不夠徹底，會有癌細胞殘余。因此干細胞移植的成功不僅需要構(gòu)建新的造血系統(tǒng)，還要求移植的免疫細胞幫助消除殘余的癌細胞。癌細胞之所以能在病人身上生長，就是因為癌細胞進化出了機制來躲避病人自身的免疫細胞，因此病人自己臍帶血里的免疫細胞也無法識別癌細胞。相反，異體干細胞植入產(chǎn)生的異體免疫細胞識別并消除殘余癌細胞能力很強，這個在科學有個專門術(shù)語叫做GvT（移植物抗腫瘤效應），是被大量臨床數(shù)據(jù)證明過的。
3：臍帶血一般只有幾十毫升，和骨髓移植動則幾百毫升相比，臍帶血里面含有的造血干細胞的數(shù)量很少。由于干細胞移植需要的細胞數(shù)量和病人體型成正比，臍帶血移植正常情況下只能用在嬰兒或者幾歲的兒童。因此，存臍帶血并不是一個長期保險。
4：臍帶血會過期。雖然有案例說明某些超過10年的臍帶血仍然能夠被使用，但這是個別現(xiàn)象，還是普通適用并不清楚。現(xiàn)在沒有任何數(shù)據(jù)說明超過15年的臍帶血還能用。
5：臍帶血的提取，轉(zhuǎn)移和保存都是高技術(shù)活，對人員和硬件要求都很高。比如說，只要污染一次，或者斷電一次，所有細胞就廢了，沒法再用了。由于利益巨大，很多私人臍帶血庫都是匆匆上陣，根本就沒有資質(zhì)和條件來保重臍帶血的安全和健康。
來個總結(jié)陳詞吧：
1：私人臍帶血庫如此不靠譜，為什么有這么多宣傳？
因為太賺錢！
公共臍帶血庫如此有用，為什么沒有聽到更多宣傳？
因為不賺錢！
2：所有的新生兒父母，請把臍帶血無償捐給公共臍帶血庫（希望國家能好好保存）。
3：如果嬰兒父母和兄弟姐妹都健康，沒有必要花錢私人存儲臍帶血。
4：如果家人（尤其是嬰兒的姐姐或哥哥）已經(jīng)得病+適合干細胞移植+配型成功，那應該考慮使用并存儲自家嬰兒臍帶血。
5：社會在發(fā)展，科技在進步。我無法預測未來，保不齊以后臍帶血會有更多的實際作用。我的目的是告訴大家所以的事實，如果大家知道后還非要存臍帶血我并不阻攔，但請一定要好好查查公司的資質(zhì)，最好能親眼看看他們的細胞分離和存儲的地點和條件，華麗的廣告和辦公室屁用都沒有。要不然很可能你寶寶的臍帶血早就沒法用了，你還在傻乎乎地交著”保管費”呢。
信息來源：醫(yī)學界雜志 |
